كانت هناك زيادة سريعة في متغير دلتا من SARS CoV-2 في فرنسا في يونيو 2021 بناءً على تحليل 5061 عينة إيجابية1. الأسابيع القليلة المقبلة حاسمة للغاية فيما يتعلق بظهور الموجة الثالثة بسبب ارتفاع قابلية انتقال متغير دلتا وتأثيرها على نظام الرعاية الصحية العام والخاص. ستعتمد الوفيات والمراضة المرتبطة بالموجة الثالثة على فعالية AstraZeneca ChAdOx1 لقاح، لمتغير دلتا ، التي تم إعطاؤها للسكان.
تحليل سكان المملكة المتحدة الذين تلقوا الجرعة الأولى والثانية من تشادوكس1 يُظهر اللقاح أنه بعد الجرعة الأولى ، كان اللقاح أقل فعالية (33.5٪ ضد B.1.617.2 [متغير دلتا] مقارنة بـ 51.1٪ ضد المتغير B.1.1.7)2. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجرعة الثانية أيضًا ، كان اللقاح أقل فعالية (59.8٪ ضد B.1.617.2 [متغير دلتا] مقارنة بـ 66.1٪ ضد البديل B.1.1.7)2.
لماذا نرى موجات مختلفة من كوفيد-19 في دول مختلفة وفي أوقات مختلفة؟ قد تكمن الإجابة في حقيقة أن مناعة القطيع لم تصل بعد و "إغلاق" تمت إزالته مما أدى إلى الموجة التالية من COVID-19. يمنع "القفل" في الواقع انتقال الفيروس وبالتالي يمنع تكاثر الفيروس وتحوله. ومع ذلك ، فإن التحدي الذي نواجهه هو حقيقة أنه في كل مرة تأتي موجة ، يحصل الفيروس على فرصة للتحور مما قد يؤدي إلى متغير أكثر قابلية للانتقال (شكل الفيروس الذي لديه عدوى أكبر مما يؤدي إلى التمسك ببقاء النظرية الأصلح) ، وبالتالي ينفي تأثير مناعة القطيع تم الوصول إليه مقابل البديل السابق للفيروس. في الآونة الأخيرة ، ظهر متغير جديد يسمى دلتا بلس البديل الذي يجمع بين البديل دلتا مع طفرة K417N (وجدت لأول مرة في البديل بيتا الذي ظهر في جنوب أفريقيا). متغير دلتا بلس هذا مقاوم للعلاجات بالأجسام المضادة. كل هذا يشكل تحديًا صعبًا من حيث الوصول إلى مناعة القطيع.
مناعة القطيع3 لا يزال من الممكن الوصول إليها إذا كانت اللقاحات التي يتم إعطاؤها توفر حماية كبيرة بنسبة لا تقل عن 90٪ كما تدعي لقاحات mRNA لشركة Pfizer و Moderna (93.4٪ مع جرعتين من Pfizer مقابل متغير B.2 و 1.1.7٪ ضد B.87.9 [متغير دلتا]). ومع ذلك ، يتم إعطاء هذه اللقاحات بشكل رئيسي في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة ، بينما تعتمد دول أخرى بشكل أساسي على لقاح ChAdOx1.617.2 (AstraZeneca) ولقاح Sputnik V الروسي ولقاح Covaxin الهندي. قد توفر هذه اللقاحات أو لا توفر مناعة فعالة ضد المتغيرات التي تم إنشاؤها حديثًا. في ظل عدم وجود لقاحات فعالة وحقيقة أن سلالات جديدة شديدة العدوى يتم إنتاجها تقريبًا في كل مرة يتكاثر فيها الفيروس مما يؤدي إلى حدوث طفرة ، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر للوصول إلى مناعة القطيع ذات الصلة وستستمر الموجات التالية من COVID-1 حتى القطيع الفعال يتم تحقيق الحصانة.
***
مراجع حسابات
- Alizon S.، Haim-Boukobza S.، et al 2021. الانتشار السريع لمتغير SARS-CoV-2 في منطقة باريس (فرنسا) في يونيو 2021. نُشر في 20 يونيو 2021 في Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- برنال جيه إل ، أندروز إن ، جوير سي وآخرون. فعالية لقاحات COVID-19 ضد المتغير B.1.617.2. تم النشر في 24 مايو 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: تقييم مناعة القطيع وحماية اللقاح. متاح على الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
