أظهرت دراسة متقدمة أنه يمكن تقليل شغف الكوكايين بنجاح من أجل التخلص من الإدمان بشكل فعال
قام الباحثون بتحييد جزيء بروتين يسمى عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) الذي يُشاهد بشكل شائع بين مستخدمي الكوكايين (المستخدمين الجدد والمتكررين) في دمائهم و الدماغ. هذا البروتين مسؤول عن التأثير على مراكز المكافأة في الدماغ وبالتالي فإن إبطال مفعول هذا البروتين أو "إيقاف تشغيله" من شأنه أن يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكوكايين بين مدمني الكوكايين. نشرت الدراسة في طبيعة الاتصالات تم إجراؤه على الفئران، واقترحه المتخصصون الطبيون كخطوة أولى نحو دواء محتمل لمساعدة الأشخاص على التغلب على إدمان الكوكايين.
الكوكايين الإدمان
الكوكايين مادة قاتلة عقار ويمكن أن تتسبب في آثار صحية خطيرة أو حتى الموت المفاجئ ، كما أنها ثاني أكثر المخدرات غير المشروعة التي يتم الاتجار بها في العالم. في جميع أنحاء العالم ، يستخدم حوالي 15 - 19.3 مليون شخص (ما يعادل 0.3٪ إلى 0.4٪ من إجمالي السكان) الكوكايين مرة واحدة على الأقل في السنة. الكوكايين مرتفع للغاية الادمان لأنه منشط قوي وعادة ما يمكن أن يتشكل تحمل الدواء في جرعات قليلة مع نهاية سريعة عقار الاعتماد. يخلق الكوكايين تبعية نفسية ويؤثر على الدماغ. يؤدي الإدمان على الكوكايين إلى أضرار طويلة الأمد لصحة الشخص بما في ذلك الصحة الجسدية والعقلية والعاطفية. السكان الشباب (أقل من 25 عامًا) هم الأكثر عرضة للكوكايين لأنه يسبب التحفيز المؤقت والنشوة وهذا العمر بشكل عام لديه ميل أعلى للإدمان.
كوكايين إدمان المخدرات هو مرض معقد لا يتضمن تغيرات في دماغ المستخدم فحسب، بل يشمل أيضًا تغييرات هائلة في مجموعة واسعة من العوامل الاجتماعية والعائلية وغيرها من العوامل البيئية. يعد علاج إدمان الكوكايين أمرًا معقدًا للغاية لأنه يجب أن يعالج كل هذه التغييرات جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات العقلية الأخرى المصاحبة والتي تتطلب تدخلات سلوكية أو طبية إضافية. تشمل الأساليب التقليدية لعلاج إدمان الكوكايين أو سلوك البحث بشكل عام العلاج النفسي و"عدم العلاج بمساعدة الأدوية". تتضمن "البرامج المكونة من 12 خطوة" تقليديًا تشجيع المبادئ الفسيولوجية مثل الشجاعة والصدق والرحمة وأيضًا العلاج النفسي الذي يتم إجراؤه بالتوازي. ومع ذلك، فإن معظم هذه العلاجات النفسية والتدخلات السلوكية تخضع لمعدلات فشل عالية وزيادة في حالات الانتكاس. تم وصف هذه الدراسة التي أجراها الدكتور درو كيرالي في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي بالولايات المتحدة الأمريكية بأنها "مثيرة" و"جديدة" لأن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها وصف بديل لبرامج التخلص من الإدمان المنتظمة. إنها خطوة كبيرة في اتجاه جديد للسيطرة على إدمان الكوكايين لدى المرضى ومحوه.
نهج جديد لإدمان الكوكايين
يُرى بروتين G-CSF قادرًا على إنتاج إشارة إيجابية في مراكز المكافأة في الدماغ. توقع الباحثون أنه عندما قاموا بحقن هذا البروتين مباشرة في مراكز المكافأة في دماغ الفئران (تسمى "نواة أكومبين") ، كانت هناك زيادة كبيرة في سلوك البحث عن الكوكايين واستهلاك الكوكايين بشكل عام بين الفئران حيث كان ينظر إليهم على أنهم متحمسون بشكل أساسي. يمكن أن يكون استهداف G-CSF أو تحييده طريقة آمنة وبديلة للحد من هذا الإدمان. ومن المثير للاهتمام ، أن العلاجات الآمنة والمختبرة متاحة بالفعل لتحييد G-CSF. تُستخدم هذه الأدوية بشكل روتيني لتحفيز إنتاج خلايا الدم البيضاء (خلايا مكافحة العدوى) بعد العلاج الكيميائي أثناء علاج سرطان لأن العلاج الكيميائي عادة ما يثبط خلايا الدم البيضاء. عندما تم إعطاء هذه الأدوية لتحييد G-CSF، فقدت الفئران كل الحافز والرغبة في البحث عن الكوكايين. تماما مثل هذا كان هذا تحولا كبيرا. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تغيير أي سلوك آخر للحيوان في هذه العملية، في حين أن العديد من التجارب السريرية السابقة عكست احتمال إساءة الاستخدام غير الضرورية لأي نوع من الأدوية التي تمت تجربتها من أجلها. إدمان دي. كان هذا اكتشافًا مهمًا للباحثين ليكونوا قادرين على معالجة إدمان الكوكايين من خلال هذه الاختبارات التي تم اختبارها بالفعل ووافقت عليها إدارة الغذاء والدواء المخدرات
هل من الممكن؟
يشير المؤلفون إلى أن البدء في استخدام أي نوع من الأدوية الجديدة مليء دائمًا بالتحديات التي تشمل الآثار الجانبية المحتملة وطرق التسليم والسلامة والجدوى وإمكانية إساءة الاستخدام. يصر المؤلفون على أنه بمجرد توفر المزيد من الوضوح في فهم كيفية استهداف هذا البروتين بشكل أفضل لتقليل السلوك الإدماني ، ستحدث احتمالات أعلى لترجمة النتائج إلى تجارب مع مشاركين بشريين. يمكن تطبيق علاجات مماثلة على عقاقير أخرى مثل الهيروين والأفيون الأرخص ثمناً (بالمقارنة مع الكوكايين) والمتاحة لعدد أكبر من السكان في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والتي يتم الاتجار بها بشكل غير قانوني. نظرًا لأن معظم الأدوية لها تأثيرات متشابهة وتستهدف مناطق متداخلة من الدماغ ، فقد يكون هذا العلاج ناجحًا بالنسبة لهم أيضًا. على الرغم من أنه في وقت نشر هذه الدراسة ، كان الجدول الزمني المحتمل للتجارب البشرية غير واضح ، إلا أن هناك طرقًا قياسية للتغلب على العديد من هذه التحديات وهذا مجال جديد محتمل للأدوية لعلاج التخلص من الإدمان التي يمكن أن تصبح قريباً "حقيقة". تقترب الدراسة العلماء من إيجاد العلاج النهائي لإدمان الكوكايين (والمخدرات الأخرى) لدى البشر دون التورط في أي تغييرات سلوكية أخرى أو أي مخاطر جانبية لتطوير إدمان آخر.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
كاليباري إس وآخرون. 2018. يتحكم عامل تحفيز مستعمرة الخلايا الحبيبية في اللدونة العصبية والسلوكية استجابةً للكوكايين. طبيعة الاتصالات. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
