قصة فيروسات كورونا: كيف يمكن أن يظهر `` فيروس كورونا الجديد (SARS-CoV-2) ''؟

فيروسات كورونا ليست جديدة. هذه قديمة مثل أي شيء في العالم ومن المعروف أنها تسبب نزلات البرد بين البشر على مر العصور. ومع ذلك ، فإن أحدث متغير لها ، "SARS-CoV-2" في الأخبار حاليًا للتسبب كوفيد-19 جائحة جديد.  

في كثير من الأحيان ، نزلات البرد (التي يسببها فيروسات التاجية وغيرها الفيروسات مثل فيروسات الأنف) يتم الخلط بينه وبين الأنفلونزا.   

الأنفلونزا ونزلات البرد ، على الرغم من أن كلاهما أعراض متشابهة مختلفة بمعنى أنهما سببهما فيروسات مختلفة تمامًا.  

تمتلك فيروسات الأنفلونزا أو الأنفلونزا جينومًا مجزأًا يتسبب في تحول مستضدي يحدث بسبب إعادة التركيب بين فيروسات من نفس الجنس ، وبالتالي تغيير طبيعة البروتينات الموجودة على سطح الفيروس المسؤولة عن توليد الاستجابة المناعية. ويزداد الأمر تعقيدًا بسبب ظاهرة تسمى الانجراف المستضدي الذي ينتج عن الطفرات المتراكمة للفيروس (التغيير في الحمض النووي هيكل) على مدى فترة زمنية تسبب تغيرات في طبيعة البروتينات السطحية. كل هذا يجعل من الصعب تطوير لقاح ضدهم يمكن أن يوفر الحماية لمدة طويلة. كان سبب آخر جائحة للإنفلونزا الإسبانية عام 1918 والذي قتل الملايين من الناس هو فيروس الأنفلونزا أو الإنفلونزا. هذا يختلف عن فيروسات كورونا.  

من ناحية أخرى ، لا تمتلك فيروسات كورونا ، المسؤولة عن التسبب في نزلات البرد ، جينوم مجزأ وبالتالي لا يوجد تحول مستضدي. كانت قليلة الضراوة وتؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة الأشخاص المصابين. عادةً ما تقتصر ضراوة فيروسات كورونا على أعراض البرد فقط ونادرًا ما تصيب أي شخص بمرض خطير. ومع ذلك ، كانت هناك بعض الأشكال الخبيثة من فيروسات كورونا في الماضي القريب ، وهي السارس (متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة) التي ظهرت في 2002-03 في جنوب الصين وتسببت في 8096 حالة ، مما أدى إلى 774 حالة وفاة في 26 دولة و MERS (متلازمة الشرق الأوسط التنفسية) ) التي ظهرت بعد 9 سنوات في 2012 في المملكة العربية السعودية وتسببت في 2494 حالة ، مما أدى إلى 858 حالة وفاة في 27 دولة¹. ومع ذلك ، فقد ظل هذا المرض متوطنًا واختفى بسرعة نسبيًا (في غضون 4-6 أشهر) ، ربما بسبب طبيعته الأقل ضراوة و / أو باتباع الإجراءات الوبائية المناسبة للاحتواء. وبالتالي ، لم نشعر في ذلك الوقت بالحاجة إلى الاستثمار بكثافة وتطوير لقاح ضد مثل هذا الفيروس التاجي.  

أحدث البديل من فيروس كورونا ، يبدو أن الفيروس التاجي الجديد (SARS-CoV-2) مرتبط بالسارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية² وهي شديدة العدوى وخبيثة في البشر. تم التعرف عليه أولاً في ووهان الصين ولكن سرعان ما أصبح وباءً وانتشر في جميع أنحاء العالم ليأخذ شكل جائحة. هل كان هذا الانتشار السريع عبر مناطق جغرافية محددة فقط بسبب الفوعة العالية والعدوى الناجمة عن التغيرات في التكوين الجيني للفيروس أو ربما بسبب عدم التدخل الوبائي في الوقت المناسب من خلال إبلاغ السلطات الوطنية / عبر الوطنية المعنية التي حالت دون اتخاذ تدابير الاحتواء في الوقت المناسب ، وبالتالي تسبب في وفاة حوالي مليون شخص حتى الآن ودفع الاقتصاد العالمي إلى التوقف التام.    

هذه هي المرة الأولى في تاريخ البشرية التي يُقال أن الفيروس التاجي الحالي خضع لتغييرات في جينومه مما جعله متغيرًا شديد الضراوة ، مسؤول عن الوباء الحالي.  

ولكن ما الذي ربما تسبب في مثل هذا الانجراف الشديد للمستضد مما يجعل فيروس SARS-CoV-2 شديد الضراوة والعدوى؟  

هناك العديد من النظريات المتداولة في المجتمع العلمي والتي تشير إلى أصل SARS-CoV-2^3,4. يعتقد أنصار أصل الفيروس من صنع الإنسان أن التغيرات الجينومية التي لوحظت في SARS-CoV-2 ستستغرق فترة طويلة جدًا من الوقت لتتطور بشكل طبيعي ، بينما تجادل دراسات أخرى بأنه قد يكون من أصل طبيعي⁵ لأنه إذا كان البشر سيخلقون فيروس بشكل مصطنع ، لماذا يصنعون شكلًا دون المستوى يكون خبيثًا بدرجة كافية لإحداث مرض خطير ولكنه يرتبط بشكل غير مثالي بالخلايا البشرية وحقيقة أنه لم يتم إنشاؤه باستخدام العمود الفقري للفيروس المعروف. 

مهما كان الأمر ، تظل حقيقة الأمر أن فيروسًا معينًا غير ضار تقريبًا خضع لتغيرات جينية ليحول نفسه ليصبح سارس / MERS خبيثًا بدرجة معتدلة ، وأخيراً إلى شكل شديد العدوى والقاتل (SARS-CoV-2) في فترة زمنية. من 18 إلى 20 عامًا ، يبدو غير عادي. مثل هذا الانجراف الحاد للأنتيجين ، والذي له علاقة متصلة بينهما ، من غير المرجح أن يحدث في المسار الطبيعي ، في مختبر الأرض الأم ، في مثل هذه الفترة الزمنية القصيرة. حتى لو كان الأمر صحيحًا ، فإن الأمر الأكثر إثارة للحيرة هو الضغط البيئي الذي كان من شأنه أن يؤدي إلى مثل هذا الاختيار في تطور?  

***

المراجع: 

1. لقاحات Padron-Regalado E. ضد SARS-CoV-2: دروس من سلالات فيروس كورونا الأخرى [نُشر على الإنترنت قبل الطباعة ، 2020 23 أبريل]. تصيب ديس هناك. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x    

2. Liangsheng Z ، Fu-ming S ، Fei C ، Zhenguo L. أصل وتطور فيروس كورونا الجديد 2019 ، الأمراض المعدية السريرية، المجلد 71، العدد 15، 1 أغسطس 2020، الصفحات 882-883، DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112 

3. Morens DM ، Breman JG ، وآخرون 2020. أصل COVID-19 ولماذا يهم. الجمعية الأمريكية لطب المناطق الحارة والنظافة. متاح على الإنترنت: 22 يوليو 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849  

4. يورك أ. فيروس كورونا الجديد يطير من الخفافيش؟ نات ريف ميكروبيول 18 ، 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9  

5. Andersen KG، Rambaut، A.، Lipkin، WI وآخرون. الأصل القريب لـ SARS-CoV-2. نات ميد 26 ، 450-452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9. 

***