يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بمرض الزهايمر المرضى على أداء المهام اليومية والاعتناء بأنفسهم بشكل مستقل أكثر من ذي قبل.
حاولت دراسة جديدة لأول مرة استخدام محاكاة الدماغ العميق لمواجهة نشاط الدماغ المرتبط بأداء وظيفة في مرضى الزهايمر المرض (م) الذي لا يزال سببه غير مفهوم جيدًا. استهدفت العديد من الدراسات السابقة أجزاء من الدماغ يعتقد أنها متورطة في الذاكرة - لأن فقدان الذاكرة هو العرض الرئيسي لمرض الزهايمر. تركز معظم الأدوية والعلاجات على تحسين الذاكرة ، ومع ذلك ، فإن التغيير الكبير في قوة التفكير ومهارات المرضى الذي يحدث في سياق مرض الزهايمر يحتاج أيضًا إلى معالجة مماثلة. نظرًا لعدم إنتاج أي دواء جديد لمرض الزهايمر في العقد الماضي أو نحو ذلك ، فإن هذا العلاج المبتكر المحتمل يوفر الأمل لمرضى الزهايمر وفي هذا المجال.
لا تزال دراسة الذاكرة البشرية في مرحلة مبكرة جدًا ولكنها مع ذلك رائعة في كل ما نعرفه عنها. ذاكرة الإنسان هي ببساطة بيانات. يتم تخزين الذكريات كتغيرات كيميائية مجهرية عند نقاط الاتصال المختلفة بين بلايين الخلايا العصبية في دماغ الإنسان. تتضمن الذاكرة جميع الهياكل والعمليات التي تشارك في تخزين المعلومات واسترجاعها لاحقًا من دماغنا. يبدأ المريض الذي يعاني من مرض الزهايمر في إظهار علامات فقدان الذاكرة قصيرة المدى (مثل حدث حديث). هذا هو أهم أعراض مرض الزهايمر ، عندما لا يمكن استرجاع المعلومات من الدماغ وهذا ما يسمى "فقدان الذاكرة". يؤثر هذا الخسارة في استرجاع المعلومات على قوة التفكير والمهارات والأداء اليومي.
مرض الزهايمر: يصيب كبار السن
لقد أصاب مرض الزهايمر ما يقرب من 50 مليون شخص في نهاية عام 2017 ومن المتوقع أن يتجاوز هذا العدد 130 مليون بحلول عام 2050. عجوز ينمو السكان بمعدل أسرع (في كل من البلدان المتقدمة والنامية) بسبب زيادة عدد السكان (في البلدان النامية) وارتفاع متوسط العمر المتوقع في جميع أنحاء العالم ، ويؤثر مرض الزهايمر على هذه الفئة من السكان المسنين بوتيرة سريعة. يُقدر أن شخصًا ما في العالم يتأثر بـ الخرف كل 3 ثوان. لسوء الحظ ، لا توجد علاجات متاحة لمرض الزهايمر ويبدو أنه لا يوجد علاج في الأفق مع ظهور العديد من الإخفاقات في تجربة الأدوية المحتملة التي أدت إلى التخلي عن شركات الأدوية مثل هذه التجارب. توقف تطوير الأدوية الجديدة لمرض الزهايمر تمامًا اعتبارًا من نهاية عام 2017.
محاكاة الدماغ: الدماغ جهاز تنظيم ضربات القلب
الدراسة نشرت في مجلة مرض الزهايمر أجرى تجربة جديدة لتحسين القدرات والوظائف اليومية لمرضى الزهايمر على عكس معظم التجارب التي أجريت سابقًا لمرض الزهايمر التي حاولت علاج فقدان الذاكرة حصريًا. هذه التقنية المسماة "محاكاة الدماغ العميقة" قد ثبت أنها مفيدة لمرضى باركنسون (حالة عصبية أخرى) ، وبالتالي حثت الباحثين على تجربتها لمرض الزهايمر. الزهايمر حالة مدمرة تؤثر على المرضى بشكل سلبي وكذلك على أقربائهم وأحبائهم.
محاكاة الدماغ العميق (يسمى الجهاز "جهاز تنظيم ضربات القلب') يُعتقد أنه يؤثر على تفاعل الخلايا العصبية في الدماغ وبالتالي يؤثر على نشاط الدماغ وينطوي على زرع أسلاك كهربائية صغيرة ورقيقة في الفص الأمامي للمريض - وهو جزء من الدماغ مرتبط بـ "الوظائف التنفيذية". ترتبط هذه الأسلاك بحزمة بطارية ترسل نبضات كهربائية إلى الدماغ. يقوم الجهاز بتحفيز الفص الجبهي في الدماغ بشكل مستمر، بشكل يشبه إلى حد كبير جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يحفز القلب. الدماغ جهاز تنظيم ضربات القلب يزيد من "عملية التمثيل الغذائي في الدماغ" في مناطق معينة ويزيد من الاتصال بين الخلايا العصبية وبالتالي يسهل ما يعرف بـ"الاتصال الوظيفي". ويعتقد أن هذا الاتصال يتناقص بشكل مطرد على مدار مرض الزهايمر مما يؤدي إلى انخفاض مهارات صنع القرار وحل المشكلات.
تشير الدراسة التي أجراها الدكتور دوغلاس شاري في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية إلى أن "الدماغ جهاز تنظيم ضربات القلبيمكن أن يساعد المرضى على تحسين أحكامهم، والقدرة على اتخاذ قرارات سليمة، وزيادة قدرتهم على التركيز على مهمة يومية معينة وتجنب الانحرافات العقلية. يسلط الباحثون الضوء على زيادة القدرة على القيام بمهام يومية بسيطة مثل ترتيب السرير واختيار ما نأكله والتفاعلات الاجتماعية حسنة النية مع العائلة والأصدقاء. وكان الهدف الرئيسي للباحثين هو إبطاء تطور مرض الزهايمر باستخدام جهاز آمن ومستقر.
تأثير جهاز تنظيم ضربات القلب على مستقبل علاج مرض الزهايمر
تم إجراء هذه الدراسة على ثلاثة مرضى فقط، على الرغم من أن النتائج شوهدت بعد فترة جيدة مدتها عامين وتمت مقارنة هؤلاء المشاركين الثلاثة مع مجموعة من 2 مشارك آخر لديهم نفس مستويات العمر وأعراض مرض الزهايمر ولكن لم يحصلوا على الدماغ. جهاز تنظيم ضربات القلب مزروع. أظهر اثنان من هؤلاء المرضى الثلاثة تقدمًا، ومن بينهم لافون مور البالغ من العمر 85 عامًا من ولاية ديلاوير بولاية أوهايو، والذي أظهر تحسنًا كبيرًا في الاستقلال الوظيفي في المهام اليومية مثل الطبخ وارتداء الملابس والتخطيط للنزهات. وقد حدث تحسن كبير في العديد من المجالات بما في ذلك اتخاذ القرار وحل المشكلات والتخطيط والتركيز، وأعربت عن نتائج مرضية.
على الرغم من أنها في مرحلة أولية للغاية ، إلا أن هذه الدراسة شجعت الباحثين في مرض الزهايمر ويبني أيضًا الأمل لملايين المرضى. تتطلب معالجة مرض الزهايمر المزيد من هذه الأساليب المتعددة التي تغطي السمات المختلفة لهذا المرض ومن المهم للغاية التركيز على الجودة الشاملة لحياة المرضى. نظرًا لعدم اكتشاف أي علاجات جديدة لمرض الزهايمر في السنوات العشر الماضية ، كما تم إيقاف التجارب السريرية لأي علاج جديد لمرض الزهايمر المخدرات، يجب الاستمرار في إجراء مزيد من البحث حول الأساليب البديلة للعلاج لاستخلاص استنتاجات ثابتة حول كيفية عمل مثل هذه العلاجات على مجموعة من المرضى.
ستكون هناك حاجة إلى تجربة أكبر متعددة المراكز حتى تتمكن من جذب المزيد من المشاركين لتقييم مدى هذه الدراسة. ويؤكد المؤلفون أن قسمًا من مرضى الزهايمر قد يستفيدون من الدماغ جهاز تنظيم ضربات القلبقد لا يستجيب البعض الآخر لأن الخلايا العصبية لكل مريض ستستجيب بشكل مختلف وقد لا يستجيب البعض الآخر على الإطلاق. إن إجراء تجربة أكبر وأكثر شمولاً سوف يكشف عن صورة أوضح. ومع ذلك، فإن مثل هذا الجهاز من شأنه أن يبطئ تقدم مرض الزهايمر لدى معظم المرضى، مما يترجم إلى تحسين الأداء اليومي.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
Scharre DW et al. 2018. التحفيز العميق للدماغ لشبكات الفص الجبهي لعلاج مرض الزهايمر. مجلة مرض الزهايمر. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
