SARS-CoV-2: ما مدى خطورة متغير B.1.1.529 ، المسمى الآن Omicron

تم الإبلاغ عن المتغير B.1.1.529 لأول مرة إلى منظمة الصحة العالمية من جنوب إفريقيا في 24^th نوفمبر 2021. كانت أول إصابة مؤكدة معروفة بفيروس B.1.1.529 من عينة تم جمعها في 9^th نوفمبر 2021¹. مصدر آخر² يشير إلى أنه تم اكتشاف هذا المتغير لأول مرة في العينات التي تم جمعها في 11^th نوفمبر 2021 في بوتسوانا ويوم 14^th نوفمبر 2021 في جنوب إفريقيا. منذ ذلك الحين ، زاد عدد حالات الإصابة بـ COVID-19 بشكل حاد في جميع مقاطعات جنوب إفريقيا تقريبًا. كما في 27^th نوفمبر 2021 ، تم الإبلاغ أيضًا عن حالات جديدة من هذا النوع في بلجيكا وهونغ كونغ وإسرائيل والمملكة المتحدة³وألمانيا وإيطاليا وجمهورية التشيك وكلها مرتبطة بالسفر في الأصل.  

شكرًا لسلطات جنوب إفريقيا على عدم تخصيص وقت للتواصل وتبادل المعلومات ذات الصلة مع المجتمع العلمي العالمي حتى يتمكن فريق خبراء منظمة الصحة العالمية من الاجتماع في 26^th تشرين الثاني (نوفمبر) 2021 وسرعان ما حدد هذا البديل باعتباره متغيرًا مثيرًا للقلق (VOC). يمكن قياس خطورة الأمر من حقيقة أن B.1.1.529 تم تعيينه متغيرًا تحت المراقبة (VUM) قبل يومين فقط في 24^th نوفمبر 2021 قبل تعيينه على أنه VOC في 26^th نوفمبر 2021 دون أن يتم تحديده أولاً كمتغير قيد التحقيق (VOI).  

الجدول: متغيرات SARS-CoV-2 المثيرة للقلق (VOC) اعتبارًا من 26 نوفمبر 2021 

كان هناك ما يبرر الإلحاح في تعيين B.1.1.529 باعتباره متغيرًا مثيرًا للقلق (VOC) لأنه وجد أن هذا المتغير هو البديل الأكثر تنوعًا لـ SARS-CoV-2 حتى الآن. بالمقارنة مع فيروس SARS-CoV-2 الذي تم اكتشافه في الأصل في ووهان ، الصين ، فإن هذا يحتوي على ما يصل إلى 30 تغييرًا في الأحماض الأمينية ، و 3 عمليات حذف صغيرة وإدخال صغير واحد في بروتين سبايك. من بين هذه التغييرات ، يوجد 1 في مجال ربط المستقبلات (RBD) ، وهو جزء من الفيروس يسمح له بالدخول إلى الخلايا البشرية ، مما يؤدي إلى الإصابة. يحتوي هذا المتغير أيضًا على عدد من التغييرات والحذف في مناطق الجينوم الأخرى². الطفرات واسعة النطاق لدرجة أنه يمكن للمرء أن يسميها سلالة جديدة ، بدلاً من متغير. تعني الكمية الكبيرة بشكل لا يصدق من طفرات السنبلة زيادة إمكانية الهروب من الأجسام المضادة المعروفة التي تجعل هذا البديل مصدر قلق بالغ.⁵.  

يعد التغيير إلى متغيرات جديدة أمرًا شائعًا في فيروسات كورونا. لطالما كانت طبيعة الأشياء بالنسبة للفيروسات التاجية أن تخضع لطفرة في جينوماتها بمعدلات عالية للغاية ، بسبب نقص التدقيق اللغوي لنشاط نوكليازاتها ؛ كلما زاد الإرسال ، زادت أخطاء النسخ ، وبالتالي تتراكم المزيد من الطفرات في الجينوم ، مما يؤدي إلى متغيرات جديدة. تعمل فيروسات كورونا البشرية على تكوين طفرات لخلق متغيرات جديدة في التاريخ الحديث. كان هناك العديد من المتغيرات المسؤولة عن الأوبئة منذ عام 1966 ، عندما تم تسجيل النوبة الأولى⁶. ولكن ، لماذا مثل هذه الطفرة واسعة النطاق في دفعة واحدة؟ قد يكون ذلك بسبب تطور متغير B.1.1.529 أثناء عدوى مزمنة لشخص يعاني من نقص المناعة ، ومن المحتمل أن يكون مريض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز غير المعالج⁷.  

مهما كان سبب الطفرات الواسعة النطاق ، إذا كان المعدل السريع الذي انتشر به في جنوب إفريقيا هو أي مؤشر ، فإن تطور هذا البديل قد يكون له تأثير هائل على المناعة والقابلية للانتقال والفوعة وفعالية اللقاحات الحالية المستخدمة حاليًا.  

ما إذا كانت اللقاحات الحالية ستظل فعالة ضد هذا البديل الجديد أو إذا كان هناك المزيد من حالات العدوى الاختراق للقاح ، فهناك القليل من البيانات المتاحة حاليًا لاستخلاص أي استنتاج. ومع ذلك ، في دراسة حديثة ، أظهر متغير اصطناعي به 20 طفرة في بروتين سبايك هروبًا شبه كامل من الأجسام المضادة⁷. يشير هذا إلى أن المتغير الجديد B.1.1.529 مع طفرات متزايدة أكثر بكثير ، قد يُظهر تحييدًا منخفضًا بشكل ملحوظ بواسطة الأجسام المضادة. ومع ذلك ، يبدو أن المتغير الجديد أكثر قابلية للانتقال من خلال المعدل السريع الذي حل محل متغير دلتا في جنوب إفريقيا ، على الرغم من أن البيانات الحالية ليست كافية لرسم أي تقدير موثوق. وبالمثل ، لا يمكن التعليق على شدة الأعراض في هذه المرحلة.  

في ضوء حقيقة أن أوروبا تعاني بالفعل من عدد كبير بشكل غير عادي من حالات COVID 19 (بسبب متغير دلتا شديد العدوى) خلال الأسابيع القليلة الماضية والمعدل السريع الذي تم أوميكرون (B.1.1.529) انتشر متغير في جنوب إفريقيا مؤخرًا ليحل محل متغير دلتا ، وفرضت عدة دول في أوروبا بما في ذلك المملكة المتحدة وألمانيا وإيطاليا قيودًا على السفر على الوافدين من جنوب إفريقيا ومن الدول المجاورة مثل بوتسوانا وملاوي وموزمبيق وزامبيا و أنغولا. خوفا من الأسوأ تمنع إسرائيل دخول الزوار من جميع الدول.  

استثمر العالم الكثير في تطوير لقاحات COVID-19 وإدارتها لحماية الناس من الوباء. السؤال الذي يشغل بال العلماء والسلطات على حد سواء هو ما إذا كانت لقاحات COVID-19 الرئيسية مثل Pfizer – BioNTech و Oxford – AstraZeneca و Moderna و Johnson & Johnson ستظل فعالة ضد Omicron (B.1.1.529) البديل أيضًا . ويغذي ذلك حقيقة أنه تم الإبلاغ عن إصابات خارقة في جنوب إفريقيا. كما تلقت حالتا هونغ كونغ جرعات لقاح⁹. 

تطوير لقاحات "فيروس كورونا الشامل"¹⁰ (منصات اللقاح متعددة التكافؤ¹¹) يبدو أنه حاجة الساعة. ولكن ، بسرعة أكبر ، قد يكون من الممكن تصنيع جرعات معززة من لقاحات الرنا المرسال والحمض النووي التي تغطي الطفرات بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة عليها مؤخرًا مضادات الفيروسات (Molnupiravir من Merck و Paxlovid من شركة Pfizer) يجب أن يكونا مفيدًا في حماية الناس من الاستشفاء والوفيات.   

 *** 

المراجع:  

1. منظمة الصحة العالمية 2021. الأخبار - تصنيف Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 البديل المثير للقلق. نُشر في 26 نوفمبر 2021. متاح على الإنترنت على https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها. الآثار المترتبة على ظهور وانتشار SARSCoV-2 B.1.1. 529 البديل المثير للقلق (Omicron) ، للاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية. 26 تشرين الثاني (نوفمبر) 2021. ECDC: ستوكهولم ؛ 2021. متاح على الإنترنت على https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. حكومة المملكة المتحدة 2021. بيان صحفي – تم تحديد أول حالات الإصابة بمتغير أوميكرون في المملكة المتحدة. تم النشر في 27 نوفمبر 2021. متاح على https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. منظمة الصحة العالمية ، 2021. تتبع متغيرات SARS-CoV-2. متاح على الإنترنت على https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. جيثب ، 2021. توماس بيكوك: B.1.1 متقاعد مرتبط بجنوب إفريقيا مع عدد كبير من طفرات سبايك # 343. متاح على الإنترنت على https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. براساد يو 2021. بدائل فيروس كورونا: ما نعرفه حتى الآن. العلمية الأوروبية. تم النشر في ١٢ يوليو ٢٠٢١. متاح على الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. عمل اللقاح - ما الذي نعرفه عن متغير فيروس كورونا الجديد B.1.1.529 وهل يجب أن نقلق؟ متوفر عند https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. شميت ، إف ، ويسبلوم ، واي ، روتكوسكا ، إم وآخرون. حاجز وراثي مرتفع أمام هروب الجسم المضاد المعادل لـ SARS-CoV-2. طبيعة (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. متغير فيروس كورونا شديد التحور يضع العلماء في حالة تأهب. طبيعة سجية Nأخبار. تم التحديث في ٢٧ نوفمبر ٢٠٢١. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. لقاحات "عموم الفيروسات التاجية": ظهور RNA Polymerase كهدف للقاح. العلمية الأوروبية. تم النشر في ١٦ نوفمبر ٢٠٢١. متاح على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. المعاهد الوطنية للصحة 2021. بيان صحفي - تصدر NIAID جوائز جديدة لتمويل لقاحات "فيروس كورونا الشامل". تم النشر في 28 سبتمبر 2021. متاح في https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***