أصدرت هيئة تنظيم الاتصالات في المملكة المتحدة MHRA تحذيرًا ضد استخدام لقاح AstraZeneca حيث ثبت أنه يحث على تكوين جلطات دموية جنبًا إلى جنب مع قلة الصفيحات في حالات نادرة (4 أحداث في المليون). ومع ذلك ، في الأشخاص الذين لا تحدث هذه الحالة ، يمكنهم الحصول على الجرعة الثانية عند دعوتهم.
على الرغم من أن تكون الجلطة الدموية إلى جانب قلة الصفيحات هو حدث نادر ، فقد أظهر ميلًا متزايدًا مع انخفاض العمر ، مع وجود نسبة أعلى في السكان الأصغر سنًا الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ومع ذلك ، على النقيض من ذلك ، هناك مخاطر عالية مرتبطة بمرض شديد كوفيد-19 يزداد مع تقدم العمر ، ويكون السكان الأصغر سناً أقل عرضة للخطر. على الرغم من أن حدث التخثر نادر للغاية ، إلا أن وجوده المطلق يضع علامة استفهام على استخدام استرا زينيكا لقاح على الرغم من فعاليته للبشر للوقاية من مرض COVID-19. في أعقاب هذه الأحداث ، تنصح JCVI حاليًا أنه من الأفضل للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين لا يعانون من ظروف صحية أساسية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض COVID-19 الوخيم.
على أي حال ، مع خروج المزيد من البيانات من إعطاء اللقاح ، سيصبح من الواضح بشكل متزايد ما إذا كانت الفوائد يحتمل أن تفوق مخاطر أخذ اللقاح فيما يتعلق بتكوين جلطة الدم.
مع الأخذ في الاعتبار حدث تخثر الدم النادر ، فقد تم اقتراح أن يتم إعطاء السكان الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا شركة فايزر/ لقاح موديرنا بدلاً من لقاح أسترازينيكا.
من ناحية أخرى ، قالت شركة AstraZeneca إنه تم الإبلاغ عن 37 جلطة دموية من بين أكثر من 17 مليون شخص تم تطعيمهم في الاتحاد الأوروبي وبريطانيا. هذا الرقم أقل بكثير مما هو متوقع أن يحدث بشكل طبيعي في عموم السكان بهذا الحجم وهو مشابه في لقاحات covid-19 المرخصة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قال فيل بريان ، مسؤول سلامة اللقاحات في وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة ، "يمكن أن تحدث جلطات الدم بشكل طبيعي وليست غير شائعة ، كما أن عدد الجلطات الدموية التي تم الإبلاغ عنها بعد إعطاء اللقاح ليس أكبر من العدد التي كان من الممكن أن تحدث بشكل طبيعي في السكان الملقحين.
***
مصادر:
- MHRA 2021. بيان صحفي - تصدر MHRA نصيحة جديدة ، تستنتج ارتباطًا محتملاً بين لقاح COVID-19 AstraZeneca ونادرًا جدًا ، ومن غير المرجح أن تحدث جلطات دموية. متاح على الإنترنت على https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- بيان JCVI حول استخدام لقاح AstraZeneca COVID-19: 7 أبريل 2021 تم النشر في 7 أبريل 2021. متاح على الإنترنت على https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G و Kupferschmidt K. 2021. تزايد القلق من الآثار الجانبية للقاح AstraZeneca. العلوم 02 أبريل 2021: المجلد. 372 ، العدد 6537 ، ص 14-15
دوى: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- كوفيد -19: تقول منظمة الصحة العالمية إن طرح لقاح AstraZeneca يجب أن يستمر ، حيث تنقسم أوروبا حول السلامة. BMJ 2021 ؛ 372 دوى: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (تم النشر في ٦ مارس ٢٠٢٠) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: الدول الأوروبية تعلق استخدام لقاح Oxford-AstraZeneca بعد تقارير عن حدوث جلطات دموية. BMJ 2021 ؛ 372 دوى: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (تم النشر في ٦ مارس ٢٠٢٠)
- الجلطات الدموية ولقاح أوكسفورد-أسترازينيكا COVID-19: آثار جانبية أم مصادفة؟ لانسيت. 2021 مارس 30 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
