يمكن أن يساعد الطلاء المؤقت الذي يحاكي آثار جراحة المجازة المعدية في علاج مرض السكري من النوع 2
تعد جراحة المجازة المعدية خيارًا شائعًا للمرضى الذين يعانون من ضغط الدم ومشاكل التحكم في الوزن و مرض السكري. تعمل هذه الجراحة على عكس السمنة عن طريق جعل المريض يفقد قدرًا كبيرًا من الوزن ويساعد أيضًا في إدارة 2 داء السكري من النوع بشكل مستقل. بسبب هذه الجراحة الناجحة والمفهومة جيدًا ، كان هناك تحسن كبير في نمط الحياة والارتفاع مرض السكري مغفرة في العقود الماضية. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الجراحة ليس الخيار الأول الذي يجب اتباعه للعديد من المرضى بسبب المخاطر التي تنطوي عليها ويمكن أن تسبب هذه الجراحة تغييرات لا رجعة فيها في تشريح الجهاز الهضمي للمريض. تشير الإحصائيات إلى أن 1٪ إلى 2٪ فقط من المرضى المناسبين لإجراء هذه الجراحة سوف يعطون موافقتهم.
حبة جديدة "لمعالجة" مرض السكري من النوع الثاني
تعاون الباحثون في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن ومركز إدارة الوزن وجراحة التمثيل الغذائي التابع لها لإيجاد علاج أقل تدخلاً ولكنه لا يزال علاجًا فعالاً مكافئًا للغاية لعكس النوع الثاني. مرض السكري. يمكن أن توفر مثل هذه الطريقة نفس الفوائد كما هو الحال في جراحة تحويل مسار المعدة ويمكن تطبيقها أيضًا في مجالات العلاج الأخرى. في أعمالهم المنشورة في مواد الطبيعة لقد قاموا بتفصيل دراسة ما قبل السريرية التي تم فيها إعطاء عامل عن طريق الفم في الفئران وكان الغرض منها هو توصيل "مادة" والتي من شأنها بعد ذلك تغليف أمعاء الجرذ بشكل أنيق لمنع أي اتصال بين العناصر الغذائية (من الوجبات) وبطانة الأمعاء القريبة عن طريق الفم. بمثابة حاجز. ويساعد هذا الطلاء بعد ذلك على منع أي ارتفاع في نسبة السكر في الدم والذي يحدث عادة بعد تناول وجبات الطعام. الهدف هو الحصول في نهاية المطاف على حبوب منع الحمل عن طريق الفم لمريض من النوع 2 مرض السكري يمكن تناوله قبل تناول الوجبة، وقد يكون هذا الغطاء المؤقت للأمعاء مفيدًا في تكرار نتائج الجراحة إلى حد ما.
يتطلب إنشاء هذا النوع من الأقراص الفموية تعاونًا بين الجراحين والمهندسين البيولوجيين الذين يمكنهم بعد ذلك تطوير مادة مناسبة يمكن تطبيقها بطريقة سريرية على المريض. عند البحث عن مادة مناسبة ، يضع الباحثون في اعتبارهم بعض الخصائص التي كانت مطلبًا رئيسيًا. وتشمل هذه الخصائص التصاق جيدة لتكون قادرة على الالتصاق أو "الالتصاق" بالأمعاء الدقيقة والقدرة على الذوبان في غضون ساعات قليلة لأنها ستكون طبقة مؤقتة فقط. بعد فحص المرشحين المحتملين الذين كانوا عبارة عن قائمة من المركبات المعتمدة والآمنة ، قاموا بإدراج مادة تسمى سوكرالفات. هذه المادة هي دواء معتمد يستخدم لعلاج قرحة الجهاز الهضمي عن طريق صنع عجينة لزجة في البيئة الحمضية للمعدة وترتبط بمناطق بطانة المعدة حيثما كان ذلك مطلوبًا بسبب خلل حالي. قام الباحثون بهندسة حيوية هذا المركب في مادة جديدة يمكن أن تغطي بطانة الأمعاء حسب الرغبة وتقوم بذلك دون الحاجة إلى حمض المعدة. يمكن أيضًا تحضير هذه المادة الجديدة أو "الطلاء اللمعي" المسمى LuCI (الطلاء اللمعي للأمعاء) في صورة طاقة جافة يمكن صياغتها في حبوب. في التجربة قبل السريرية ، تم إعطاء LuCI في الفئران وبمجرد وصولها إلى الأمعاء ، غطت القناة الهضمية وبالتالي شكلت حاجزًا رفيعًا حسب الرغبة. وهكذا ، يخلق LuCI حاجزًا يحاكي الجانب الأكثر أهمية في جراحة المجازة المعدية ولكن بطريقة غير جراحية. عادة بعد تناول وجبات الطعام يرتفع السكر في الدم ويبقى مرتفعا لبعض الوقت. ولكن مع وجود هذه البطانة ، تم تجنب الارتفاع المفاجئ وتم تخفيض مستويات السكر في الدم بنسبة 50 بالمائة تقريبًا خلال ساعة واحدة من تناول LuCI. كان الهدف هو الحصول على طبقة مؤقتة ، وبمجرد أن تذوب هذه الطبقة في غضون 1 ساعات ، يتبدد التأثير على نسبة السكر في الدم وتعود المستويات إلى وضعها الطبيعي.
وقد أظهرت الاختبارات أن هذا الطلاء آمن وليس له أي تأثير سلبي على بطانة الأمعاء الدقيقة مما يجعله متوافقًا بشكل إيجابي مع الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يقوم الباحثون حاليًا باختبار استخدام LuCI – على المدى القصير والطويل – على نماذج الفئران التي تعاني من السمنة المفرطة ولديها مرض السكري. تظهر الاختبارات المستقلة أن تركيبات LuCI هذه يمكن استخدامها أيضًا لتوصيل البروتينات العلاجية إلى الجهاز الهضمي بطريقة مماثلة. يمكن استخدامه في امتصاص العناصر الغذائية ولحماية الجزيئات من التحلل بواسطة أحماض المعدة والسوائل المعوية والتحلل بواسطة حمض المعدة والسوائل المعوية الأخرى. للتحكم في النوع 2 مرض السكريهذه الحبة التي يمكن تناولها قبل الوجبة لها قيمة هائلة للمرضى.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
لي واي وآخرون. 2018. الطلاء اللمعي العلاجي للأمعاء. مواد الطبيعة. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
