نجحت إحدى الدراسات في تطوير واختبار وعاء خارجي يشبه الرحم على صغار الأغنام ، مما يولد الأمل للأطفال المبتسرين في المستقبل
An مصطنع رحم تم تصميمه وتطويره بهدف دعم الأطفال الخدّج الهشّين وقد تم عرضه بنجاح لأول مرة على الإطلاق في الحيوانات (صغار الأغنام هنا). نشرت هذه الدراسة في الطبيعة تعد الاتصالات إنجازًا علميًا كبيرًا لعام 2017 وقد ولّدت أملاً هائلاً للمواليد المبتسرين. هذا هو نوع الدراسة الذي يضرب على الفور على وتر حساس لدى عامة الناس لأنه يتمتع بإمكانية هائلة للتأثير على حياة الملايين من الأطفال المبتسرين في جميع أنحاء العالم.
تقليد الرحم
أظهرت الدراسة التي قادها البروفيسور آلان فليك ، وهو جراح ومدير مركز أبحاث الجنين في مركز تشخيص وعلاج الجنين في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا بالولايات المتحدة الأمريكية ، أن الحملان تلد قبل الأوان (بما يعادل 23 أو 24 أسبوعًا من الحمل. رضيع بشري) نجح في البقاء على قيد الحياة ويبدو أيضًا أنه يتطور بشكل طبيعي أثناء الطفو داخل شفاف ، يشبه الرحم حاوية أو وعاء دعم يسمى "Biobag".
يحاكي هذا النظام الجديد الحالي الحياة في الرحم قدر الإمكان من خلال الاستفادة من المعرفة من أبحاث حديثي الولادة السابقة. ويستخدم وعاء أو وعاء بلاستيكي مميز مملوء بالسوائل متصل بآلات أخرى مصممة خصيصًا توفر الدعم الفسيولوجي اللازم. تنمو الحملان الجنينية في بيئة معقمة محكمة الغلق، يمكن التحكم في درجة حرارتها، معزولة عن أي اختلافات (درجة الحرارة أو الضغط أو الضوء) والالتهابات الخطرة، بينما تتنفس السائل الأمنيوسي كما تفعل عادة في الرحم. يضخ قلب الطفل الدم عبر الحبل السري إلى المؤكسج الخارجي منخفض المقاومة للنظام والذي يحل بذكاء محل مشيمة الأم في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يعد هذا ضروريًا للغاية لأنه في فترة الحمل هذه، لم يتم تطوير رئتي الطفل بعد لاستنشاق الأكسجين من الغلاف الجوي. تقوم أجهزة المراقبة الإلكترونية المختلفة بقياس علاماتهم الحيوية بشكل مستمر. لكي ينجح النظام، تم تصميم أجهزة التدفق الداخلي والخارجي بشكل مستمر وإعادة تصميمها على فترات منتظمة. استمرت الحملان في النمو بنجاح في Biobag لمدة أربعة أسابيع كاملة (670 ساعة على مدار 28 يومًا) بعد ولادتها وأظهرت تنفسًا طبيعيًا، وبلعًا، وحركة عين، وعلامات نشاط، وصوفًا نابتًا، ونموًا طبيعيًا للغاية ونضجًا للأعضاء. يصف الباحثون هذا بأنه "مشهد مذهل"، لكنهم مع ذلك يذكرون أن نظامهم يحتاج إلى التقييم والتحسين المستمر.
ولم يحاول الباحثون تمديد فترة الصلاحية لفترة أبكر من العلامة الحالية البالغة 23 أسبوعًا بسبب العديد من القيود التي تزيد المخاطر، بما في ذلك الحجم والأداء الفسيولوجي الذي قد يفرض مخاطر عالية بشكل غير مقبول. تم التخلص من معظم الحملان في الدراسة قبل أن تصل إلى فترة الحمل الكاملة لمزيد من التقييم؛ لكن واحد الآن هو أ صحي الأغنام نمت.
الولادة المبكرة عبء كبير
من المتوقع أن 15 مليون طفل يولدون قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا) كل عام في جميع أنحاء العالم وهذا العدد في ازدياد فقط. يتراوح معدل الولادة المبكرة بين 5٪ و 18٪ من الأطفال المولودين في 184 دولة حول العالم. المضاعفات التي تنشأ بسبب الولادة المبكرة هي سبب رئيسي للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة.
تُعزى غالبية وفيات الرضع إلى الخداج حتى بعد التحسن الملحوظ في ممارسات رعاية الأطفال حديثي الولادة. وعلى الرغم من أن الأطفال الرضّع الهشّين القادرين على البقاء على قيد الحياة في الفترة من 23 إلى 23 أسبوعًا (30-50 بالمائة يفعلون ذلك) ، لا يزالون يعانون من تدني نوعية الحياة ، ويواجهون مشاكل صحية دائمة وحتى إعاقة مدى الحياة في كثير من الحالات. أيضًا ، يؤثر الوصول إلى رعاية عالية المستوى على النتائج بشكل مختلف في كل حالة. تضع هذه السيناريوهات عبئًا ماليًا وعاطفيًا على الآباء وكذلك على قطاع الرعاية الصحية.
الآن الغنم ، بعد البشر؟
تختبر هذه الدراسة التأثيرات على جنين الحملان وتراقبها، ومن المعروف بالفعل أن نمو الرئة قبل الولادة في الأغنام يشبه إلى حد كبير نمو الإنسان. على الرغم من أن أدمغة الأغنام تتطور بوتيرة مختلفة إلى حد ما عن البشر. سيحتاج النظام الحالي إلى تقليص حجم الرضع من البشر، الذين يبلغ حجمهم حوالي ثلث حجم الحملان الرضيعة التي تم استخدامها في الدراسة. إذا نجح هذا الأسلوب على نحو مماثل بالنسبة للأطفال الرضع في العقد أو العقدين القادمين، فهناك احتمال مذهل أن يستمر الأطفال الخدج للغاية في النمو في غرف أو أوعية مملوءة بالرحم مثل السائل الأمنيوسي، بدلاً من الاعتماد على الحاضنات المدعومة بأجهزة التنفس الصناعي. ولن تضطر إلى المعاناة من إجراءات جراحية متعددة.
لا تزال الاختبارات البشرية التي يمكن المضي قدمًا بها من هذه الدراسة، من الناحية الواقعية، على بعد بضعة عقود من الزمن، لكن هذه الدراسة تتنبأ بالتأكيد بنجاح مماثل محتمل على الأطفال الرضع. الهدف الرئيسي هو تجاوز عتبة 28 أسبوعًا للأطفال المبتسرين، مما يقلل بعد ذلك من أي نتائج خطيرة على الحياة. مثل هذا النظام خارج الرحم/الرحم الاصطناعي، إذا تم تطويره من أجل النمو ونضج الأعضاء لبضعة أسابيع فقط، يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير بالنسبة للإنسان المبتسِر. أطفال.
هذا علم جذاب وخارق للعادة
بالنظر إلى هذه الدراسة، يمكننا أن نبدأ في تخيل عالم يمكن أن ينمو فيه الأطفال في رحم صناعي وبالتالي القضاء على المخاطر الصحية المحتملة للحمل والتي تؤثر على الأم وكذلك الطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، لا يمكننا أن ننجرف في هذه الأفكار، لأن إزالة العنصر الأكثر أهمية - "خالق الحياة ومربيها" - الأم من العملية برمتها من شأنه أن يجعل نمو الأطفال (من 0 إلى 9 أشهر) مادة علمية. الخيال مع التطور المبكر بأكمله يحدث حرفيًا على الآلة. الفكرة التي يروج لها الباحثون ليست "القضاء تمامًا" على الأمهات، بل توفير تقنية لتقليل و/أو منع الوفيات والمراضة الناجمة عن الولادات المبكرة.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
بارتريدج EA وآخرون. 2017. نظام خارج الرحم لدعم الحمل الخديج من الناحية الفسيولوجية. طبيعة الاتصالات. 8 (15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
