تظهر دراسة جديدة طريقة للتمييز الفردي بين الخلايا في الجسم من أجل تطوير الطب الدقيق أو العلاجات العلاجية الشخصية.
دقة دواء هو نموذج جديد من الرعاية الصحية يتم فيها استخدام البيانات الجينية وبيانات الميكروبيوم والمعلومات الشاملة عن نمط حياة المريض والاحتياجات الفردية والأماكن المحيطة لتحديد وتصنيف مرض ومن ثم تقديم حل علاجي أفضل أو مخصص أو متخصص أو حتى استراتيجية وقائية فعالة في المستقبل. لقد كان نهج الاستهداف الجزيئي هذا يتقدم كثيرًا في العقد الماضي ويبدأ الآن في إحداث تأثير قوي كنموذج جديد "لتصنيف وتشخيص وعلاج" المرض. يتضمن الطب الدقيق البيانات الأولى ، ثم الأدوات / الأنظمة / التقنيات / التقنيات لتفسير هذه البيانات ومعالجتها. كما أنه يحتاج إلى لوائح مناسبة من قبل الهيئات القانونية والتعاون بالطبع فيما بينها الصحية عمال الرعاية لأن البشر على كل المستويات يشاركون. الخطوة الأكثر أهمية الطب الدقيق هو فهم أهمية السمات الجينية للمرضى وكيف يجب تفسيرها بكفاءة. وسيشمل هذا إجراء إصلاحات وتنفيذ التدريب وما إلى ذلك. وبالتالي ، فإن ممارسة الطب الدقيق اعتبارًا من اليوم أمر بعيد المنال لأن تنفيذه يتطلب بنية تحتية قوية للبيانات ، والأهم من ذلك إصلاح "العقلية". ومن المثير للاهتمام ، أنه في عام 2015 ، كان أكثر من ربع جميع الأدوية الجديدة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة الأمريكية بمثابة أدوية مخصصة لأن هذه الأدوية "الأكثر استهدافًا" مدعومة بتجارب إكلينيكية أصغر وأقصر بكثير بمعايير أكثر دقة لاختيار المريض وتبين أنها كذلك أكثر كفاءة ونجاحًا. تشير التقديرات إلى أن الأدوية المخصصة قيد التطوير ستزيد بنسبة 70٪ تقريبًا بين عام 2020.
فهم المرض على المستوى الجزيئي
اكتشفت دراسة رائدة حديثة طريقة جديدة يمكن أن توفر رؤى حول كيفية تطور المرض وانتشاره في الجسم على المستوى الجزيئي. يُنظر إلى هذا الفهم على أنه حاسم لتطوير ما تتم مناقشته على أنه "الطب الدقيق". تتعرف الطريقة الموصوفة في الدراسة بكفاءة عالية وسرعة على الأنواع الفرعية للخلايا في الجسم ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد الخلايا "الدقيقة" المتورطة في مرض معين. تم تحقيق هذا الاعتراف لأول مرة وهذا يجعل الدراسة منشورة في طبيعة التكنولوجيا الحيوية مثيرة للاهتمام للغاية وذات صلة بمستقبل المجال الطبي.
لذا ، فإن السؤال هو كيف يمكن التعرف على أنواع الخلايا في الجسم. يوجد حوالي 37 تريليون خلية في جسم الإنسان ، وبالتالي فإن التمييز بين كل خلية على حدة لا يمكن اعتباره مهمة بسيطة ، فجميع الخلايا في أجسامنا تحمل جينومًا - مجموعة كاملة من الجينات المشفرة داخل الخلية. هذا النمط للجينات الموجودة داخل الخلية (أو بالأحرى "التعبير" في الخلية) هو ما يجعل الخلية فريدة ، على سبيل المثال هي خلية كبدية أو خلية دماغية (عصبون). يمكن أن تظل هذه الخلايا "المتشابهة" لعضو واحد مميزة عن بعضها البعض. أظهرت طريقة تم توضيحها في عام 2017 أن أنواع الخلايا التي يتم تصنيفها يمكن تمييزها بعلامات كيميائية موجودة داخل الحمض النووي للخلية. هذه الواسمات الكيميائية هي نمط مجموعات الميثيل المتصلة في الحمض النووي لكل خلية - يشار إليها باسم "ميثيلوم" الخلية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مقيدة للغاية بمعنى أنها تسمح فقط بتسلسل خلية واحدة. قام الباحثون في جامعة أوريغون للصحة والعلوم بالولايات المتحدة الأمريكية بتوسيع هذه الطريقة الحالية لتشخيص آلاف الخلايا في وقت واحد. لذلك ، تُظهر هذه الطريقة الجديدة زيادة قدرها 40 ضعفًا تقريبًا وتضيف مجموعات تسلسل DNA فريدة (أو فهارس) لكل خلية يتم قراءتها بواسطة أداة التسلسل ، وقد استخدم الفريق هذه الطريقة بنجاح لفهرسة العديد من خطوط الخلايا البشرية و أيضًا خلايا الماوس للكشف عن معلومات حول حوالي 3200 خلية مفردة. لاحظ المؤلفون أن القراءة المتزامنة تؤدي أيضًا إلى خفض التكاليف ، مما يؤدي إلى انخفاضها إلى ما يقرب من 50 سنتًا (دولارًا أمريكيًا) بالمقارنة مع 20 دولارًا إلى 50 دولارًا لخلية واحدة ، مما يجعل مكتبات المثيلة للحمض النووي أحادي الخلية أكثر فعالية من حيث التكلفة.
جوانب الطب الدقيق
هذه الدراسة رائدة ولديها القدرة على تعزيز تطوير الطب الدقيق أو العلاجات الدقيقة للعديد من الحالات التي يوجد فيها تنوع أو تنوع في نوع الخلية مثل سرطان، الاضطرابات التي تؤثر على الدماغ (علم الأعصاب) و القلب والأوعية الدموية مرض يصيب القلب. ومع ذلك ، لا يزال الطريق طويلاً قبل أن نتبنى الطب الدقيق لأنه يتطلب تعاونًا جيدًا بين العاملين في مجال الأدوية والرعاية الصحية والذي يمكن أن يشمل أصحاب المصلحة والخبراء من مختلف القطاعات وتحليلات البيانات ومجموعات حماية المستهلك. تساعد التطورات العلمية والتكنولوجية بالتأكيد في تطوير علاجات متخصصة وهادفة وخلق المزيد من الحلول التي تركز على المريض ، والتي بسببها يبدو مستقبل الطب الدقيق مشرقاً. بمجرد أن يتم التشخيص ، يمكن دراسة "عقلية" المرضى وفهمها حتى يتمكن المرضى المتمكنون من المطالبة بمزيد من المعلومات والاختيار بشأن الخيارات التي لديهم مما يؤدي إلى نتائج أكثر فعالية من حيث التكلفة.
فيما يتعلق بالجانب السلبي للطب الدقيق الجزيئي هو أنه غير عملي أو ميسور التكلفة لجميع مجالات العلاج إذا تحدثنا عنه وعبر الأنظمة الصحية أيضًا ، ولن يكون أفضل في أي وقت قريبًا في المستقبل. يتطلب جمع كل المعلومات الخاصة بالمرضى في البداية تخزينًا ضخمًا للبيانات. هذه المعلومات ، على وجه التحديد البيانات الجينية معرضة للهجمات السيبرانية ، وبالتالي فإن الأمان والخصوصية معرضان للخطر ، وكذلك إساءة استخدام هذه البيانات. البيانات التي يتم جمعها هي في الغالب من المتطوعين ، لذلك نحن قادرون على جمع نسبة مئوية فقط من السكان بالكامل والتي يمكن أن تؤثر على تصميم التقنيات. والجانب الأكثر أهمية هو "ملكية" هذه البيانات ، ومن هو المالك ولماذا ، هذا سؤال كبير لا يزال يتعين الإجابة عليه. ستحتاج شركات الأدوية إلى الانخراط بشكل أكثر تعاونًا مع الحكومات ومقدمي الرعاية الصحية لجمع الدعم والزخم للعلاجات المستهدفة ، ولكن بعد ذلك ، فإن البيانات الجينية الخاصة التي يتم تسليمها إلى الشركات الخاصة تُعد جدلاً كبيرًا.
بالنسبة للأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو الحالات المتعلقة بالقلب ، فإن الطب الدقيق الذي يعمل بالطاقة الرقمية هو أحد البدائل ، أي الأجهزة القابلة للارتداء والتي عادة ما تكون قابلة للتطوير وهي حل ميسور التكلفة مقارنة بتقديم رعاية شخصية باهظة الثمن. أيضًا ، لا يمكن أن تصبح جميع الأدوية حقًا طبًا دقيقًا لأن الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم مثقلة بالفعل ومن المستحيل تقريبًا وكذلك باهظ التكلفة توفير علاجات موجهة لمجموعات سكانية صغيرة ، أو تلك الموجودة في البلدان ذات الدخل المتوسط أو الدخل المنخفض. يجب تقديم هذه العلاجات بطريقة جيدة وإن كانت أكثر تركيزًا. ستستمر نماذج الرعاية الصحية القائمة على السكان والأفراد في أن تكون مهمة ، مع تعزيز مناهج الطب الدقيق في مجالات العلاج وأنظمة الرعاية الصحية المختارة. بأمان وأمان ، ووضع توصيات مخصصة وعلاجات علاجية.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
Mulqueen RM وآخرون. 2018. جيل قابل للتطوير بدرجة كبيرة لمحات مثيلة الحمض النووي في الخلايا المفردة. طبيعة التكنولوجيا الحيوية. https://doi.org/10.1038/nbt.4112
