يعد جهاز قياس العلامات الحيوية الجديد مثاليًا لبيئات الموارد المنخفضة للتدخل في الوقت المناسب للأمراض أثناء الحمل
كان الدافع الرئيسي وراء تطوير جهاز فريد من نوعه يُسمى جهاز تنبيه العلامات الحيوية للحمل (VSA) هو ملاحظة اختلاف النتائج السريرية في رعاية الأمومة للنساء الحوامل في بلدان متنوعة حول العالم، من البلدان ذات الدخل المرتفع والمتوسط والمنخفض. تحدث حوالي 99% من وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط بسبب نقص التدخل في الوقت المناسب للأمراض نتيجةً لقلة الوصول إلى الرعاية الصحية ونقص التدريب في مرافق الرعاية الصحية العامة. يُعد قياس العلامات الحيوية، وخاصة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، التقييم الأكثر أهمية الذي يجب إجراؤه للنساء الحوامل وفي فترة ما بعد الولادة للتعرف على العلامات المبكرة لأي مرض. يُمكّن هذا التقييم من التدخل في الوقت المناسب والوقاية من أي مضاعفات سريرية خطيرة، وبالتالي تقليل الوفيات والأمراض الناجمة عن الحمل . يُعد نزيف ما بعد الولادة حالة يرتفع فيها ضغط الدم ويسبب نزيفًا حادًا والتهابات. يُمثل هذا المرض وحده 60% من وفيات الحمل في جميع أنحاء العالم. يُعد ارتفاع ضغط الدم والإنتان ومضاعفات الإجهاض من المضاعفات الخطيرة الأخرى، وجميع هذه الحالات قابلة للوقاية وترتبط ارتباطًا مباشرًا باضطرابات العلامات الحيوية.
جهاز تنبيه Microlife Cradle Vital Sign Alert
يهدف مشروع "كرايدل" التابع لشركة "مايكرولايف 2" إلى تطوير جهاز قادر على الكشف بدقة عن أي خلل في العلامات الحيوية للحوامل، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ويمكن استخدامه في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، في دور رعاية المسنين الصغيرة والعيادات والمستشفيات. وسيتم تقييم هذا الجهاز لقدرته على توفير إحالة وتدخل سريعين. يستطيع جهاز "كرايدل في إس إيه" قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بدقة، ومن خلال هذه القياسات، يمكنه حساب خطر إصابة المرأة بالصدمة، وذلك بتوفير تنبيه مُحسّن عبر نظام الإنذار المبكر المبتكر. يعتمد نظام الإنذار البصري البسيط هذا على نظام ألوان إشارات المرور، حيث يشير اللون الأخضر إلى عدم وجود خطر، واللون الكهرماني إلى ضرورة المراقبة الدقيقة، واللون الأحمر إلى الحاجة إلى علاج طارئ. تساعد تنبيهات الإنذار في تحديد الحالات التي تتوفر لها علاجات قياسية بسيطة ومنخفضة التكلفة. وقد تم تطوير الخوارزمية القياسية المستخدمة للبالغين غير الحوامل لتناسب الحوامل على مدى ست سنوات.
مثالي للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
يعد جهاز Cradle VSA أول جهاز على الإطلاق يحقق معايير منظمة الصحة العالمية للاستخدام في البلدان منخفضة الموارد حيث لا يكلف سوى حوالي 15 جنيهًا إسترلينيًا لكل جهاز. يستهلك القليل جدًا من الطاقة ويمكن شحنه بواسطة أي شاحن هاتف USB مما يسمح بما يصل إلى 250 قراءة بدورة شحن واحدة. إنه جهاز قوي وغير قابل للكسر تقريبًا ومعاير بشكل خاص يمكنه تحمل درجات الحرارة الشديدة والرطوبة والضغط. التجارب السريرية جارية في العديد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل 1.
قيّمت دراسة نُشرت في مجلة BMJ Innovations سهولة استخدام هذا الجهاز وإمكانية الوصول إليه في بيئات نموذجية ذات موارد محدودة 3،4 . أُجريت إحدى الدراسات في مراكز الرعاية الصحية الأولية في دول ذات دخل منخفض أو متوسط، وهي الهند وموزمبيق ونيجيريا، بالإضافة إلى بعض المستشفيات في جنوب إفريقيا. وشملت الدراسة 155 مقابلة ضمن ست مجموعات نقاش مركزة، أُجريت باللغات المحلية، إلى جانب تسجيلات صوتية لنساء حوامل وأفراد أسرهن. وأعقب ذلك تحليل موضوعي بعد ترجمة التسجيلات إلى اللغة الإنجليزية. وأظهرت النتائج أن غالبية العاملين في مجال الرعاية الصحية وجدوا الجهاز دقيقًا وسهل الاستخدام. وكان أسلوب التنبيه المتكامل، الذي يُشبه إشارات المرور، سهل الفهم ومقبولًا، مما عزز ثقة العاملين الأقل تدريبًا في مجال الرعاية الصحية. وقد ساعدهم ذلك في اتخاذ قرارات دقيقة وسريعة، والتي تم اتخاذها لاحقًا كإحالات أو كشكل من أشكال العلاج. وأفاد عدد قليل جدًا من العاملين بأنهم لم يشعروا بالراحة عند استخدام الجهاز لقياس العلامات الحيوية لدى النساء البدينات والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يعتبر Cradle VSA جهازًا مبتكرًا وسهل الاستخدام ويمكنه إحداث تأثير قوي في تقليل وفيات الحمل السنوية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بنحو 25 بالمائة. من خلال الاكتشاف المبكر وفي الوقت المناسب ، يمكن للمرأة الحامل الحصول على رعاية طبية بسرعة مما يوفر نتائج أفضل للأمهات اللائي سيصبحن قريبًا وكذلك لأطفالهن الذين لم يولدوا بعد.
***
المصدر (ق)
1. شركة كرادل للابتكار. http://cradletrial.com [تم الاطلاع بتاريخ 5 فبراير 2019]
٢. مايكرولايف. ٢٠١٩. شركة مايكرولايف. https://www.microlife.com [تم الاطلاع بتاريخ ٥ فبراير ٢٠١٩]
3. فوسدن وآخرون، 2018. تقييم جهاز جديد لقياس العلامات الحيوية للحد من وفيات ومراضة الأمهات في البيئات ذات الموارد المحدودة: دراسة جدوى متعددة الأساليب لتجربة CRADLE-3. مجلة BMC للحمل والولادة ، 18(1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. ناثان هل وآخرون. 2018. تنبيه العلامات الحيوية CRADLE: تقييم نوعي لجهاز جديد مصمم للاستخدام أثناء الحمل من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية في الأماكن منخفضة الموارد. الصحة الإنجابية.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
***
