فهم التوائم سيسكويزيجوت (شبه متطابقة): النوع الثاني من التوأمة التي لم يتم الإبلاغ عنها سابقًا

تشير دراسة الحالة إلى ظهور أول توأمان شبه متطابقين نادرًا في البشر يتم التعرف عليهما أثناء الحمل وثانيهما فقط معروفين حتى الآن

يحدث الحمل بالتوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) عندما تُخصب بويضة واحدة بحيوان منوي واحد، ثم تنقسم إلى بويضتين بعد الإخصاب. يكون التوأم المتطابق دائمًا من نفس الجنس، ويحملان نفس المادة الوراثية (الحمض النووي ). أما التوائم غير المتطابقة (ثنائية الزيجوت) فتحدث عندما تُخصب بويضتان بحيوانين منويين مختلفين، وتنموان معًا، لذا قد يكونان من جنسين مختلفين. يتشابه التوأم غير المتطابق وراثيًا تمامًا كالأخوة من نفس الأبوين المولودين في أوقات مختلفة.

تم تحديد التوائم شبه المتطابقة أثناء الحمل

في دراسة حالة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية، أفاد باحثون من جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا في أستراليا عن حالة توأم شبه متطابق - ولد وبنت - تم تشخيصهما لأول مرة خلال فترة الحمل، وهما ثاني حالة معروفة من هذا النوع من التوائم ^. خلال فحص الموجات فوق الصوتية للأم البالغة من العمر 28 عامًا في الأسبوع السادس من الحمل، أشارت النتائج إلى احتمال وجود توأم متطابق بناءً على وجود مشيمة واحدة مشتركة وموضع الأكياس السلوية. لاحقًا، في فحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع عشر من الحمل، تبين أن التوأم ولد وبنت، وهو أمر ممكن فقط في حالة التوائم غير المتطابقة، وليس المتطابقة.

أظهر الفحص الجيني الذي أُجري عن طريق بزل السائل الأمنيوسي أن التوأمين يتشاركان الحمض النووي للأم بنسبة 100% ، وأن أحدهما تلقى في الغالب الحمض النووي للأب من مجموعة خلايا أبوية، والآخر من مجموعة أخرى. مع ذلك، حدث بعض الاختلاط خلال المراحل المبكرة من التطور الجنيني، مما كشف أن هذين التوأمين ليسا توأمين عاديين، بل كائنات خيمرية، أي أنهما يحملان خلايا من جينات مختلفة. تتكون الكائنات الخيمرية من مجموعات مختلفة من الخلايا المتميزة جينيًا، وبالتالي فهي غير متجانسة جينيًا. الترتيب الكروموسومي النموذجي للذكور هو 46XY وللإناث هو 46XX، لكن كلا التوأمين يحملان مزيجًا من الخلايا الأنثوية XX والذكورية XY بنسب متفاوتة، مما يعني أن بعض خلايا جسمهما كانت XX والبعض الآخر XY. بلغت نسبة الخيمرية XX/XY لدى الذكر 47:53، ولدى الأنثى 90:10. يشير هذا إلى احتمال سيطرة أحد التوأمين على الآخر في التطور الذكري أو الأنثوي.

كيف يتم حمل التوائم شبه المتطابقة

عندما يخترق حيوان منوي البويضة، يتغير غشاء البويضة، مما يمنع دخول حيوان منوي آخر. في هذا الحمل تحديدًا ، تم تخصيب بويضة الأم في آنٍ واحد بحيوانين منويين من الأب، وهو ما يُعرف بـ"التخصيب المزدوج"، حيث يخترق حيوانان منويان بويضة واحدة. يحتوي الجنين الطبيعي على مجموعتين من الكروموسومات، واحدة من الأم والأخرى من الأب. ولكن في حالة حدوث تخصيب مزدوج، تتكون ثلاث مجموعات من الكروموسومات بدلًا من اثنتين، أي مجموعة واحدة من الأم ومجموعتين من كل حيوان منوي للأب. تتعارض ثلاث مجموعات من الكروموسومات مع المبدأ الأساسي للحياة، ولذلك فإن هذا الحمل الناتج عن التخصيب المزدوج غير قابل للاستمرار، ولا تنجو الأجنة، مما يؤدي إلى الإجهاض. في هذا الحمل النادر، ربما حدث خلل في آلية ما تمنع تعدد الإخصاب، مما أدى إلى تخصيب بويضة واحدة بحيوانين منويين، وبالتالي تكون ثلاث مجموعات من الكروموسومات. يُطلق على هذا التسلسل من الأحداث اسم "انقسام الخلايا غير المتجانس"، كما ورد سابقًا في الحيوانات. لم يتمكن الكروموسوم الثالث، الذي يحتوي على مادة من حيوانين منويين فقط، من النمو بشكل طبيعي، لذا لم ينجُ. اندمجت أنواع الخلايا المتبقية مرة أخرى واستمرت في النمو قبل أن تنقسم إلى جنينين - ذكر وأنثى - مما جعل التوأمين متطابقين بنسبة 78% من جهة الأب. تتميز الخلايا المبكرة في الزيجوت بقدرتها على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا، مما يجعل نمو هذه الخلايا ممكنًا.

كان التوأمان متطابقين بنسبة 100% من جهة الأم و78% من جهة الأب، أي بمعدل 89%. علميًا، يُعدّ التوأم شبه المتطابق نوعًا ثالثًا من التوائم، وهو شكل نادر من أشكال التوائم، يُمكن اعتباره حالة وسيطة بين التوأم المتطابق والتوائم غير المتطابقة، وهو أقرب إلى التوائم غير المتطابقة من حيث التشابه. يُعدّ هذا النوع من التوائم نادرًا للغاية، وقد سُجّلت أول حالة توأم شبه متطابق في الولايات المتحدة الأمريكية عام 2007، ^حيث كان لدى أحد التوأمين أعضاء تناسلية غامضة. وقد ورث كلا التوأمين كروموسومات متطابقة من الأم، لكنهما ورثا نصف الحمض النووي فقط من الأب. لم تُسجّل أي حالات غموض في الدراسة الحالية. في مرحلة ما، فكّر الباحثون في احتمال أن يكون هذان التوأمان شبه المتطابقان ليسا نادرين، وأن التوائم غير المتطابقة التي سُجّلت سابقًا قد تكون في الواقع توأمًا شبه متطابق. ومع ذلك، أظهر تحليل قواعد بيانات التوائم عدم وجود أي حالات سابقة للتوائم شبه المتطابقة. كذلك، لم يُظهر تحليل البيانات الجينية لـ 968 توأمًا غير متطابق ووالديهم أي مؤشرات على وجود توائم شبه متطابقة. ورغم ولادة التوائم بصحة جيدة عن طريق عملية قيصرية، فقد سُجّلت بعض المضاعفات الصحية لدى الفتاة بعد الولادة وفي سن الثالثة. وتُعزى هذه المضاعفات بشكل رئيسي إلى التركيب الجيني.

***

المصدر (ق)

1. غابيت إم تي وآخرون. 2019. الدعم الجزيئي للالتهاب غير المتجانسة الناتج عن التوأمة سيسكويزيجوتيك. صحيفة الطب الانكليزية الجديدة. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701313

2. سوتر VL وآخرون. 2007. حالة من الخنوثة الحقيقية تكشف عن آلية غير عادية للتوأمة. علم الوراثة البشرية. 121. https://doi.org/10.1007/s00439-006-0279-x

***