حدد العلماء مسارًا مميزًا للإشارات العصبية يمكن أن يساعد في التعافي من الألم المستمر بعد الإصابة.
نعلم جميعا الم - الشعور المزعج الناجم عن الحروق أو الوجع أو الصداع. أي نوع من الألم في أجسامنا ينطوي على تفاعل معقد بين محدد الأعصابوالحبل الشوكي لدينا وعقلنا. في الحبل الشوكي لدينا، المتخصصة الأعصاب تلقي رسائل من أجهزة طرفية محددة الأعصاب وهم يتحكمون في نقل الرسائل إلى دماغنا. تعتمد أهمية الإشارة إلى الدماغ على شدة الألم. في حالة الحروق المفاجئة، يتم إرسال الرسالة كعاجلة بينما في حالة الخدش أو الكدمة البسيطة، لا يتم وضع علامة على الرسائل كعاجلة. تنتقل هذه الرسائل بعد ذلك إلى الدماغ وسوف يستجيب الدماغ عن طريق إرسال رسائل لتمكين الشفاء والتي يمكن أن تكون إما لجهازنا العصبي أو قد يطلق الدماغ مواد كيميائية مثبطة للألم. هذه التجربة الم يختلف في كل شخص والألم ينطوي على التعلم والذاكرة.
بشكل عام ، يمكن تصنيف الألم على أنه ألم قصير الأمد أو حاد وآلام طويلة الأمد أو ألم مزمن. الألم الحاد هو الألم الشديد أو المفاجئ الذي يحدث بسبب المرض أو الإصابة أو الجراحة. بينما الألم المزمن هو الذي يستمر لفترة أطول ويصبح مرضًا أو حالة في حد ذاته.
ألم مزمن
على سبيل المثال ، بعد إصبع القدم المرتطم أو وخز في القدم أو راحة اليد أو لمس شيء ساخن جدًا ، بعد الشعور بالصدمة ، يتفاعل الجسم مع النشاط أو مصدر الخطر. يحدث هذا على الفور ولكن رد الفعل قوي بما يكفي لإبعادنا عن المزيد من الخطر. يتم تعريف هذا على أنه استجابة تطورية يتم حفظها عبر أنواع متعددة لزيادة البقاء إلى أقصى حد ولكن المسارات الدقيقة لا تزال غير مفهومة. ثم يبدأ الألم أو الألم المستمر بعد مرور الصدمة الأولية للإصابة. ويستغرق هذا الألم المستمر وقتًا قد يستغرق ثوانٍ أو دقائق أو حتى أيام. يحاول الشخص دائمًا تخفيف الألم عن طريق الضغط والضغط الساخن وطرق التبريد وما إلى ذلك.
شرع العلماء في كلية الطب بجامعة هارفارد في تحليل الطرق المختلفة التي تنتقل بها محفزات الألم من موقع الصدمة أو الإصابة في الجسم إلى الدماغ. تنتج منبهات الصدمة عن علم الأعصاب المعقد الذي يشمل الأعصاب الحسية التي تسمى مستقبلات الألم وهناك مسارات مختلفة تنقل الإشارات إلى الحبل الشوكي ومناطق الدماغ. لا تزال تفاصيل هذا السيناريو غير مفهومة جيدًا. يعتقد العلماء أن "مصفوفة الألم" في الدماغ هي المسؤولة عن الأذى ولكن قد يكون هناك شيء آخر أيضًا.
فهم آلية الألم
في دراسة نشرت في الطبيعة، نظر العلماء في العمود الفقري العصب الخلايا المرتبطة بالمحفزات الضارة. وقد لوحظ أن الجين المسمى Tac1 المعبر عنه في هذه الخلايا له دور حاسم في وظائف الخلايا العصبية. وتظهر أبحاثهم أنه قد تكون هناك مسارات مختلفة يتبعها نوعان مختلفان من الألم. لقد حددوا طريقًا جديدًا لـ الأعصاب في الفئران التي تبدو مسؤولة بشكل رئيسي عن الألم المستمر أو الألم الذي يحدث بعد مرور صدمة الألم الأولية. عند إيقاف تشغيل هذا الجين، لا تزال الفئران تظهر استجابة للألم الحاد المفاجئ. وإذا وخزت أقدامهم أو قرصوا أو نحو ذلك ظهرت عليهم علامات النفور. ومع ذلك، لم تظهر على الفئران أي علامات لاحقة للانزعاج المستمر مما يشير إلى أن الدماغ لم يتم إبلاغه بهذا الضرر مما يشير إلى أن هذه الخلايا الشوكية الأعصاب قد تلعب دورا في إعلام الدماغ.
وبالتالي ، هناك مساران متميزان للانفجار الأولي للألم وللشعور بعدم الراحة المستمر. قد يكون هذا هو السبب الوحيد الذي يجعل العديد من الأدوية المسكنة للألم مفيدة للألم الأولي ولكنها غير قادرة على مقاومة الألم المستمر المستمر ، والألم ، والوخز وما إلى ذلك والتي يمكن تعريفها بالأحرى على أنها آلية للتكيف. تشرح النتائج أيضًا سبب ترجمة العديد من الأدوية المرشحة بشكل سيئ من الدراسات قبل السريرية إلى علاجات فعالة للألم.
حددت هذه الدراسة لأول مرة كيفية ظهور الاستجابات خارج دماغنا ، وتوفر هذه المعرفة أدلة مهمة ويمكن أن تساعد في فهم الدوائر العصبية المختلفة المسؤولة عن الألم المزمن وعدم الراحة. وجود استجابتين دفاعيين متميزين لتجنب الإصابة التي يتم التحكم فيها عن طريق مسارات إشارات عصبية منفصلة. من الواضح أن خط الدفاع الأول هو رد فعل الانسحاب السريع والثاني هو استجابة التأقلم مع الألم التي يتم تنشيطها لتقليل المعاناة وتجنب تلف الأنسجة نتيجة الإصابة. في أزمة المواد الأفيونية المستمرة ، هناك حاجة ملحة لتطوير علاجات جديدة للألم. نظرًا لأن الألم المزمن يصبح حالة ومرضًا في حد ذاته ، فقد أصبح من الضروري معالجة هذا الجانب من إدارة الألم.
***
المصدر (ق)
هوانغ تي وآخرون. 2018. تحديد المسارات المطلوبة للتعامل مع السلوكيات المرتبطة بالألم المستمر. الطبيعة. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
