يرتبط فيروس جدري القرود (MPXV)، الذي سمي بهذا الاسم بسبب اكتشافه لأول مرة في القرود المحفوظة في منشأة بحثية في الدنمارك، ارتباطًا وثيقًا بفيروس الجدري الذي يسبب الجدري. وهو المسؤول عن مرض جدري القرود (الجدري) الذي ظهر تدريجياً في أفريقيا بعد استئصال الجدري ووقف التطعيم ضد الجدري. لها فرعين: الفرع الأول والفرع الثاني. يحتوي الفرع الثاني على فئتين فرعيتين. يُعزى وباء عام 2022 إلى الفئة الفرعية IIb. تبين أن التفشي السريع للفيروس في أكتوبر 2023 في منطقة كاميتوغا في جمهورية الكونغو الديمقراطية قد انتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويُعزى إلى سلالة مميزة من فيروس MPXV Clade Ib التي انتقلت مؤخرًا من إنسان إلى آخر. كان هناك ارتفاع مفاجئ في حالات الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية وفي العديد من البلدان الأخرى في أفريقيا. أبلغت العديد من الدول الأوروبية أيضًا عن تزايد مستمر في عدد حالات الإصابة بجدري القرود منذ مايو 2022.
في ضوء ظهور سلالات جديدة ذات قدرة أعلى على الانتقال والفوعة، والتطور السريع في علم الأوبئة عبر بلدان المنطقة، وخطورة المرض لدى الأطفال والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، قررت لجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية، 2005، في اجتماعها الأول المنعقد في في 14 أغسطس 2024، اعتبرت تفشي مرض الجدري حدثًا استثنائيًا يشكل خطرًا على الصحة العامة للدول الأخرى من خلال الانتشار الدولي للمرض. ويتطلب مثل هذا الحدث استجابة دولية منسقة. وأفادت اللجنة بأن الفاشية الحالية لمرض الجدري تفي بمعايير حالة طوارئ الصحة العامة التي تثير قلقاً دولياً (PHEIC).
وبناء على ذلك، أُعلن عن فاشية الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية وبعض البلدان الأخرى في أفريقيا كحالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً (PHEIC) في 14 آب/أغسطس 2024. وقد أصدرت منظمة الصحة العالمية منذ ذلك الحين تقرير الاجتماع الأول للجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية لمرض الجدري 2024.
علاج مرض الميبوكس
نظرًا لأن فيروس جدري القرود (MPXV) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجدري، فمن المرجح أن تكون علاجات الجدري مفيدة في علاج حالات الجدري. ولذلك، فإن عقار تيكوفيريمات المضاد للفيروسات (أو TPOXX) الذي تم تطويره في الأصل والموافقة عليه لعلاج الجدري قد تم ترخيصه في أوروبا والمملكة المتحدة لعلاج الجدري. وافقت وكالة الأدوية الأوروبية على عقار تيكوفيريمات لعلاج الجدري في يناير 2022 في ظل ظروف استثنائية.
الأدلة في سياق المبوكس محدودة للغاية وبالتالي فإن استخدام تيكوفيريمات يكون مصحوبًا بالتسجيل في تجربة سريرية. وفي الولايات المتحدة الأمريكية، يتوفر حاليًا لعلاج الجدري كجزء من تجربة سريرية.
لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية عقار تيكوفيريمات كعلاج لمرض الجدري.
تجربة سريرية لعقار تيكوفيريمات (TPOXX) لعلاج الجدري
تم إطلاق تجربة عشوائية محكومة بالعلاج الوهمي في أكتوبر 2022 لتقييم سلامة وفعالية عقار تيكوفيريمات المضاد للفيروسات لدى الأفراد المصابين بجدري القرود في جمهورية الكونغو الديمقراطية وهي دولة يتوطنها الجدري. تم تسجيل 597 حالة مؤكدة من الجدري وعولجت بشكل عشوائي باستخدام تيكوفيريمات أو الدواء الوهمي في المستشفى وتم رصدها لحل أعراض الجدري.
وتشير النتيجة الأولية للدراسة إلى أن عقار تيكوفيريمات المضاد للفيروسات كان آمنًا للمشاركين في الدراسة. ولم يسبب أي آثار سلبية كبيرة. ومع ذلك، لم يكن فعالا في تقليل مدة آفات الجمبوكس مع Clade I mpox. ومع ذلك، كان معدل الوفيات بين المشاركين أقل من معدل الوفيات الإجمالي لمرض الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية. انخفض معدل الوفيات وتم حل الآفات بشكل أسرع بالنسبة للمشاركين في التجربة بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا تيكوفيريمات أو دواء وهمي. ويشير هذا إلى نتائج صحية أفضل عند دخول المستشفى وتوفير الرعاية اللازمة.
***
المراجع:
- بيان صحفي لمنظمة الصحة العالمية - الاجتماع الأول للجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية (2005) بشأن تصاعد فيروس الجدري 2024. نُشر في 19 آب/أغسطس 2024. متاح على الرابط: https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- من. بيان صحفي – Mpox سؤال وجواب. تم النشر في 17 أغسطس 2024. متاح على https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- مركز السيطرة على الأمراض. تيكوفيريمات (TPOXX) لعلاج الجدري. متوفر في https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- المعاهد الوطنية للصحة 2024. بيان صحفي - إن عقار تيكوفيريمات المضاد للفيروسات آمن ولكنه لم يحسن دقة الفصل الأول من الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تم النشر في 15 أغسطس 2024. متاح على https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
مقالات ذات صلة:
تم إعلان تفشي جدري القرود (MPox) حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً (14 أغسطس 2024)
لقاحات جدري القرود (Mpox): منظمة الصحة العالمية تبدأ إجراءات الترخيص النهائي (10 أغسطس 2024)
سلالة شديدة العدوى من جدري القرود (MPXV) تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي (20 أبريل 2024)
تم إعطاء أسماء جديدة لمتغيرات فيروس جدري القرود (MPXV) (12 أغسطس 2022)
هل سيؤول مصير جدري القرود إلى مصير كورونا؟ (23 يونيو 2022)
***
