تم تطوير اختبار دم جديد للألم يمكن أن يساعد في توفير علاجات موضوعية بناءً على شدة الألم
يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض الم الإحساس بشكل شخصي لأنه يتم تحديده بشكل عام من خلال الإبلاغ الذاتي للمريض أو الفحص السريري. السبب الرئيسي لوباء المواد الأفيونية في العديد من البلدان هو الإفراط في وصف الأدوية المسكنة للألم مما يؤدي إلى إدمان هذه الأدوية. يحدث الاشتراك الزائد بسبب عدم توفر طرق لقياس الألم بشكل موضوعي. نادراً ما يتم تحقيق التواصل الفعال حول "مستوى الألم" في بيئة سريرية خاصة بالنسبة للأطفال وكبار السن. ال الم تم الاشتراك في الأدوية بشكل مستمر لجميع مستويات الم وقد خلق هذا مشكلة كبيرة. يمكن أن يؤثر الألم غير المعالج على نوعية الحياة ، وبالتالي فإن الحصول على علاج مخصص للألم هو حاجة الساعة.
تحديد المؤشرات الحيوية للألم
في دراسة رائدة نُشرت في الطبيعة مجلة الطب النفسي الجزيئي ، أول نموذج أولي على الإطلاق دم تم تطوير الاختبار من قبل كلية الطب بجامعة إنديانا بالولايات المتحدة الأمريكية والذي يمكنه قياس شدة ألم المريض بشكل موضوعي، إن لم يكن كميًا تمامًا، وبدقة أفضل. سجل الباحثون مئات المشاركين من المرضى النفسيين، وهم مجموعة معرضة لخطر الإصابة باضطرابات الألم مع زيادة الإحساس والإدراك للألم. حدد الباحثون المؤشرات الحيوية للتعبير الجيني في دم (مثل التوقيع أو بصمة الإصبع الفريدة) والتي يمكن أن تحدد بشكل موضوعي شدة الألم. وكانت هذه المؤشرات الحيوية عبارة عن جزيئات يمكنها أن تعكس شدة المرض، على سبيل المثال الجلوكوز الموجود في الجسم دم هو علامة حيوية لمرض السكري. بعض المؤشرات الحيوية مثل MFAP3 لم يكن لديها أي دليل سابق على تورطها في الألم بينما كان العديد من المؤشرات الأخرى أهدافًا للأدوية الموجودة.
توقع الأدوية الطبيعية
استخدم الباحثون تحليل إعادة تحديد الغرض من عقاقير المعلوماتية الحيوية لمطابقة المؤشرات الحيوية للألم مع الأدوية الموجودة غير المسببة للإدمان والأدوية وملف تعريف المركبات الطبيعية في قاعدة بيانات الوصفات الطبية. اقترح التحليل مركبات الرصاص المحتملة التي من شأنها أن تطبيع توقيع الألم. تضمنت هذه المركبات كلاً من مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى مركبات طبيعية مثل فيتامين ب 6 وفيتامين ب 12. كانت المركبات المختصرة في الغالب عبارة عن عقار أو مركب غير أفيوني. يمكن أن تتنبأ المؤشرات الحيوية للألم أيضًا بالوقت الذي سيشعر فيه المريض بالألم ومن المرجح أن يزور العيادة. كان يُنظر إلى بعض المؤشرات الحيوية على أنها عالمية والبعض الآخر خاص بنوع الجنس.
هذه المعلومات من بسيطة دم الاختبار مفيد في تقييم ما إذا كان المريض يعاني من ألم مزمن طويل الأمد. يمكن تقديم العلاج بشكل موضوعي وكمي خاصة بالنسبة للصداع والألم العضلي الليفي وما إلى ذلك. بالنسبة لأي علاج علاجي، فإن الهدف هو العثور على الدواء المناسب الذي يكون له آثار جانبية قليلة. تعد هذه الدراسة خطوة أولى نحو الطب الدقيق للألم، أي علاج شخصي مخصص ويمكن أن تغير طريقة علاج الألم عن طريق الرعاية الطبية.
***
المصدر (ق)
Niculescu AB et al 2019. نحو الطب الدقيق للألم: المؤشرات الحيوية التشخيصية والأدوية المعاد استخدامها. الجزيئية الطب النفسي. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
***
