تعد مزامنة نمط النوم والاستيقاظ مع دورة الليل والنهار أمرًا بالغ الأهمية لصحة جيدة. تصنف منظمة الصحة العالمية اضطراب ساعة الجسم على أنه من المحتمل أن يكون مادة مسرطنة بطبيعتها. بحثت دراسة جديدة في المجلة الطبية البريطانية عن الآثار المباشرة لسمات النوم (تفضيل الصباح أو المساء ، ومدة النوم والأرق) على خطر الإصابة بسرطان الثدي ووجدت أن النساء اللائي يفضلن الاستيقاظ في الصباح الباكر لديهن مخاطر أقل ، أيضًا إذا كان مدة النوم أكثر من 7-8 ساعات فهي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
تصنف الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية العمل بنظام المناوبات الذي يُخلّ بالتوازن البيولوجي اليومي على أنه مُسرطن محتمل للإنسان. وتشير الأدلة إلى وجود علاقة إيجابية بين اضطراب الساعة البيولوجية وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
أظهرت الدراسات أن النساء العاملات في النوبات الليلية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي نتيجة لاضطراب الساعة البيولوجية الناجم عن أنماط النوم غير المنتظمة والمضطربة، والتعرض للضوء في ساعات الشفق، والتغيرات المرتبطة بنمط الحياة. مع ذلك، لم تركز دراسات كثيرة على بحث العلاقة بين خصائص النوم (أ) النمط الزمني، أي وقت النوم والأنشطة اليومية (نمط النوم والاستيقاظ)، (ب) مدة النوم، و(ج) الأرق، وخطر الإصابة بسرطان الثدي. يُعدّ الإبلاغ الذاتي من قِبل النساء في الدراسات الرصدية عرضةً للخطأ أو عوامل التداخل غير المقاسة، ولذا فإن استخلاص استنتاج مباشر حول العلاقة بين خصائص النوم هذه وخطر الإصابة بسرطان الثدي أمرٌ بالغ الصعوبة.
هدفت دراسة جديدة نُشرت في 26 يونيو/حزيران في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) إلى بحث التأثيرات السببية لخصائص النوم على خطر الإصابة بسرطان الثدي، وذلك باستخدام مجموعة من الأساليب. استعان الباحثون بمصدرين وبائيين كبيرين وعاليي الجودة: بنك البيانات الحيوية في المملكة المتحدة (UK Biobank) ودراسة اتحاد جمعية سرطان الثدي (BCAC). ضمت دراسة بنك البيانات الحيوية في المملكة المتحدة 180,216 امرأة من أصول أوروبية، منهن 7784 مصابة بسرطان الثدي. أما دراسة اتحاد جمعية سرطان الثدي، فضمت 228,951 امرأة من أصول أوروبية أيضاً، منهن 122977 حالة إصابة بسرطان الثدي و105974 حالة ضابطة. وقد وفرت هذه المصادر معلومات حول حالة الإصابة بسرطان الثدي، والعوامل المؤثرة (غير المقاسة)، والمتغيرات الجينية.
أكمل المشاركون استبيانًا تضمن معلومات اجتماعية وديموغرافية، وأنماط الحياة، والتاريخ العائلي، والتاريخ الطبي، والعوامل الفيزيولوجية. إلى جانب ذلك، أبلغ المشاركون بأنفسهم عن (أ) نمطهم الزمني (أي تفضيلهم للصباح أو المساء)، (ب) متوسط مدة نومهم، و(ج) أعراض الأرق. حلل الباحثون المتغيرات الجينية المرتبطة بهذه السمات الثلاث للنوم (التي حُددت مؤخرًا في دراسات ارتباط جينومي واسعة النطاق) باستخدام طريقة تُسمى التوزيع العشوائي المندلي (MR). التوزيع العشوائي المندلي هو أسلوب بحث تحليلي يُستخدم لدراسة العلاقات السببية بين عوامل الخطر القابلة للتعديل والنتائج الصحية باستخدام المتغيرات الجينية كتجارب طبيعية. هذه الطريقة أقل عرضة للتأثر بالعوامل المربكة مقارنةً بالدراسات الرصدية التقليدية. من بين العوامل التي اعتُبرت عوامل مربكة للعلاقة بين سمات النوم وخطر الإصابة بسرطان الثدي : العمر، والتاريخ العائلي لسرطان الثدي، والتعليم، ومؤشر كتلة الجسم، وعادات تناول الكحول، والنشاط البدني، وغيرها.
أظهر تحليل Mendelian لبيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة أن "تفضيل الصباح" (الشخص الذي يستيقظ في الصباح الباكر ويذهب إلى الفراش في وقت مبكر من المساء) كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي (امرأة واحدة أقل من 1) مقارنة بـ "المساء" تفضيل ". أظهرت القليل من الأدلة ارتباطًا محتملاً بالمخاطر مع مدة النوم والأرق. دعم التحليل المندلي لبيانات BCAC أيضًا تفضيل الصباح وأظهر أيضًا أن مدة النوم الأطول أي أكثر من 100-7 ساعات تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. كانت أدلة الأرق غير حاسمة. نظرًا لأن طريقة MR تعطي نتائج موثوقة ، لذلك إذا تم العثور على ارتباط ، فإنه يوحي بوجود علاقة مباشرة. شوهدت الأدلة لتكون متسقة لكل من هذه الجمعيات السببية.
تدمج الدراسة الحالية طرقًا متعددة لتكون قادرة على إجراء تقييم حول التأثير السببي لسمات النوم على خطر الإصابة بسرطان الثدي أولاً ، بما في ذلك البيانات من مصدرين عالي الجودة - UK Biobank و BCAC وثانيًا ، استخدام البيانات المستمدة من الإبلاغ الذاتي وتقييم موضوعي لمقاييس النوم. علاوة على ذلك ، استخدم تحليل MR أكبر عدد من SNPs المحددة في دراسات الارتباط على مستوى الجينوم حتى الآن. النتائج التي تم الإبلاغ عنها لها آثار قوية على إقناع عادات النوم الجيدة لدى عامة السكان (خاصة الأصغر سنًا) من أجل تحسين صحة الفرد. يمكن أن تساعد النتائج في تطوير استراتيجيات مخصصة جديدة لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبط بتعطيل نظام الساعة البيولوجية لدينا.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
1. ريتشموند آر سي وآخرون. 2019. دراسة العلاقات السببية بين سمات النوم وخطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء: دراسة عشوائية مندل. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. المملكة المتحدة Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. اتحاد جمعية سرطان الثدي. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
