تقدم المراجعة المنهجية دليلًا شاملاً على أن تنظيم الجراثيم في الأمعاء يمكن أن يكون نهجًا ممكنًا لتخفيف أعراض القلق
تُعرف الميكروبات المعوية - وهي تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية الموجودة في الأمعاء - بأدوارها المهمة في المناعة والتمثيل الغذائي والصحة النفسية. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الميكروبات قادرة أيضًا على تنظيم وظائف الدماغ. يُعد القلق - وهو شعور شديد ومفرط ومستمر بالخوف والتوتر من أحداث أو مواقف معينة - شائعًا في الاضطرابات النفسية، كما أنه شائع في العديد من الاضطرابات الجسدية التي يكون فيها التوتر عاملًا مؤثرًا. تشمل أعراض القلق الشعور بالعصبية والتوتر، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس، والتعرق، والأرق، وغيرها. وقد رُبط اختلال التوازن الميكروبي في الأمعاء بالقلق، على الرغم من عدم توفر أدلة مباشرة على تحسن أعراض القلق من خلال تنظيم هذه الميكروبات.
في مراجعة منهجية جديدة نُشرت في 17 مايو/أيار في مجلة BMJ General Psychiatry، قام فريق من الباحثين بمراجعة حصرية للتجارب السريرية العشوائية المضبوطة التي أُجريت على البشر ونُشرت سابقًا، بهدف التحقق من الأدلة التي تُشير إلى إمكانية تحسين أعراض القلق من خلال تنظيم الكائنات الدقيقة في الأمعاء. وقد فحصوا الأدبيات السابقة واستخلصوا 3334 مقالة من خمس قواعد بيانات باللغة الإنجليزية وأربع قواعد بيانات باللغة الصينية، ثم اختاروا 21 دراسة. بعد ذلك، أُجري تقييم منهجي لـ 21 دراسة شملت مجتمعةً حوالي 1500 فرد. وقد تم قياس أعراض القلق لدى المشاركين باستخدام مقاييس القلق بغض النظر عن تشخيصهم. استخدمت جميع الدراسات تدخلات لتنظيم الميكروبات المعوية، بما في ذلك مكملات البروبيوتيك أو تغيير النظام الغذائي . استخدمت 14 دراسة من هذه الدراسات البروبيوتيك كتدخل، بينما استخدمت الدراسات المتبقية تغيير النظام الغذائي اليومي. البروبيوتيك هي مكملات غذائية تحتوي على بكتيريا "نافعة" تُحارب البكتيريا "الضارة" وربما تمنعها من الاستقرار في الأمعاء. في المقابل، يُمكن أن يُساهم اتباع نظام غذائي نباتي غني بالألياف في زيادة البكتيريا النافعة في الأمعاء. تم تقييم نتائج كل دراسة من خلال قياس أعراض القلق باستخدام مقاييس تقييم القلق المعيارية.
أظهر التحليل أن 11 دراسة من أصل 21 دراسة أظهرت تأثيرًا مُخففًا لأعراض القلق نتيجة تنظيم الميكروبات المعوية، مما يشير إلى فعالية في حوالي 52% من الدراسات. وفي 14 دراسة استخدمت مكملات البروبيوتيك كتدخل علاجي، وجدت 36% من الدراسات أن التنظيم أداة فعالة في تخفيف الأعراض. وأخيرًا، في 6 دراسات من أصل 7 استخدمت تدخلات غير بروبيوتيكية ، بلغت الفعالية 86%. وفي 5 دراسات استخدمت نهج التدخلات العلاجية المتكاملة (IRIF) إلى جانب العلاج المعتاد، حققت الدراسات التي استخدمت تدخلات غير بروبيوتيكية فقط نتائج إيجابية، مما يشير إلى أن التدخلات غير البروبيوتيكية مع التدخلات العلاجية المتكاملة ( IRIF) كانت أكثر فعالية من التدخلات العلاجية المتكاملة (IRIF) وحدها. وقد يكون لتغيير النظام الغذائي تأثير أكبر على بكتيريا الأمعاء مقارنةً بإضافة أنواع محددة من البكتيريا التي يتم تناولها من خلال مكملات البروبيوتيك. ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية في معظم الدراسات، باستثناء جفاف الفم الخفيف، أو الشعور بعدم الراحة، أو الإسهال.
أظهرت نصف الدراسات التي تم تقييمها على الأقل أن تعديل الميكروبات المعوية قد يُعالج أعراض القلق لدى المرضى بغض النظر عن التشخيص. كما تبين أن اتباع نهج غير قائم على البروبيوتيك، من خلال إجراء تعديلات غذائية مناسبة، كان أكثر فعالية مقارنةً بالتدخلات القائمة على البروبيوتيك. يُستخدم العلاج النفسي لعلاج القلق سريريًا. أما في حال عدم ملاءمة هذه الأدوية للمرضى - خاصةً عند إصابتهم بأمراض جسدية - فيمكن اللجوء إلى التدخلات القائمة على البروبيوتيك أو غيرها لعلاج القلق.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
يانغ ب. وآخرون. 2019. تأثير تنظيم الميكروبات المعوية على أعراض القلق : مراجعة منهجية. الطب النفسي العام. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
