تقدم المراجعة المنهجية دليلًا شاملاً على أن تنظيم الجراثيم في الأمعاء يمكن أن يكون نهجًا ممكنًا لتخفيف أعراض القلق
من المعروف أن ميكروبيوتا الأمعاء - تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية في الأمعاء - تؤدي أدوارًا مهمة في المناعة والتمثيل الغذائي والصحة العقلية. أظهرت العديد من الدراسات أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء يمكنها أيضًا تنظيم آليات الدماغ. القلق. - القلق والخوف الشديد والمفرط والمستمر من الأحداث أو المواقف - وهو أمر شائع في الاضطرابات النفسية والعديد من الاضطرابات الجسدية عندما يتعلق الأمر بالتوتر. أعراض قلق تشمل الشعور بالتوتر والتوتر وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس والتعرق والأرق وما إلى ذلك. وقد تم ربط الخلل الميكروبي في الكائنات الحية الدقيقة المعوية بـ قلق على الرغم من وجود دليل مباشر على التحسن في قلق لم تكن الأعراض عن طريق تنظيم هذه الكائنات الحية الدقيقة متاحة.
في مراجعة منهجية جديدة نُشرت في 17 مايو في الطب النفسي العام BMJ قام فريق من الباحثين بمراجعة تجارب عشوائية محكومة على البشر تم نشرها في الماضي بهدف التحقيق في الأدلة التي تشير إلى أن قلق يمكن تحسين الأعراض عن طريق تنظيم الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. قاموا بفحص الأدبيات السابقة واستخرجوا 3334 مقالة من خمس قواعد بيانات باللغة الإنجليزية وأربع قواعد بيانات صينية وقاموا بإدراج 21 دراسة في القائمة المختصرة. تم بعد ذلك إجراء تقييم منهجي لما مجموعه 21 دراسة قامت بتحليل جماعي لحوالي 1500 فرد. المواضيع كان قلق الأعراض المقاسة على قلق المقاييس بغض النظر عن تشخيصها. استخدمت جميع الدراسات التدخلات لتنظيم الكائنات الحية الدقيقة المعوية (IRIFs) والتي شملت بروبيوتيك مكملات أو الحمية غذائية تغيير. 14 من هذه الدراسات استخدمت البروبيوتيك كتدخلات مع الاستمرار في التغيير المستخدم في النظام الغذائي اليومي للفرد. البروبيوتيك هي مكملات غذائية تحتوي على بكتيريا "جيدة" يمكنها محاربة البكتيريا "الضارة" وربما لا تسمح لها بالاستقرار في الأمعاء. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي نباتي غني بالألياف إلى زيادة البكتيريا الجيدة في الأمعاء. تم تقييم نتائج كل دراسة عن طريق قياس أعراض القلق باستخدام مقاييس تقييم القلق الموحدة.
وأظهر التحليل أنه في 11 دراسة من أصل 21، شوهد تأثير مخفف قلق الأعراض بسبب تنظيم الكائنات الحية الدقيقة المعوية مما يشير إلى فعاليته في ما يقرب من 52 بالمائة من الدراسات. في 14 دراسة استخدمت مكملات البروبيوتيك كتدخل، وجدت 36% منها أن التنظيم أداة فعالة في تقليل الأعراض. وأخيراً، في 6 من أصل 7 دراسات استخدمت غير البروبيوتيك التدخلات ، شوهدت الفعالية بنسبة 86 في المائة. في 5 دراسات استخدمت نهج تدخلات IRIF جنبًا إلى جنب مع العلاج المنتظم ، فقط الدراسات التي تستخدم تدخلات غير البروبيوتيك حصلت على نتائج إيجابية تشير إلى عدمبروبيوتيك كانت التدخلات جنبًا إلى جنب مع IRIF أكثر فعالية من IRIF وحده. قد يكون لتغيير النظام الغذائي تأثير أكبر على بكتيريا الأمعاء مقارنةً بإضافة أنواع معينة من البكتيريا المستهلكة من خلال مكمل البروبيوتيك. لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية في معظم الدراسات ، فقط جفاف خفيف في الفم ، وعدم الراحة أو الإسهال.
أظهر ما لا يقل عن نصف الدراسات التي تم تقييمها أن تعديل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء يمكن علاجه قلق الأعراض لدى المرضى بغض النظر عن التشخيص. وكان النهج غير البروبيوتيك من خلال إجراء تعديلات مناسبة على النظام الغذائي أكثر فعالية مقارنة بالتدخلات البروبيوتيك. للعلاج السريري قلق، يتم استخدام الأدوية النفسية. وبدلاً من ذلك، عندما لا يكون المرضى مناسبين لتلقي مثل هذه الأدوية - خاصة عندما يكون لديهم أمراض جسدية - فمن الممكن استخدام تدخلات البروبيوتيك أو غير البروبيوتيك لعلاج القلق.
***
{يمكنك قراءة ورقة البحث الأصلية عن طريق النقر فوق ارتباط DOI الوارد أدناه في قائمة المصدر (المصادر) المذكورة}
المصدر (ق)
يانغ ب وآخرون. 2019. آثار تنظيم الكائنات الحية الدقيقة المعوية قلق الأعراض: مراجعة منهجية. الطب النفسي العام. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
