بهدف الحد من تلوث المضادات الحيوية الناجم عن التصنيع، نشرت منظمة الصحة العالمية أول إرشادات على الإطلاق بشأن إدارة مياه الصرف الصحي والنفايات الصلبة لتصنيع المضادات الحيوية قبل الاجتماع الرفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات المقرر عقده في 26 سبتمبر/أيلول 2024.
إن تلوث البيئة بالمضادات الحيوية، أي انبعاثاتها من مواقع التصنيع ونقاط أخرى في سلسلة التوريد، بما في ذلك التخلص غير السليم من المضادات الحيوية غير المستخدمة والمنتهية الصلاحية، ليس بالأمر الجديد أو غير الملحوظ. وقد سُجلت مستويات عالية من المضادات الحيوية في المسطحات المائية الواقعة أسفل مواقع التصنيع. وهذا قد يؤدي إلى ظهور بكتيريا جديدة مقاومة للأدوية، وما يترتب على ذلك من ظهور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات.
تحدث مقاومة مضادات الميكروبات عندما تتوقف مسببات الأمراض عن الاستجابة للأدوية، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض وزيادة خطر انتشار العدوى التي يصعب علاجها، فضلاً عن زيادة احتمالية الوفاة. وتعود هذه المقاومة في معظمها إلى سوء استخدام مضادات الميكروبات والإفراط في استخدامها. وهذا يُهدد الصحة العالمية، ولذا تبرز الحاجة المُلحة إلى الحد من تلوث المضادات الحيوية لضمان فعالية الأدوية المنقذة للحياة، والحفاظ على فعالية المضادات الحيوية على المدى الطويل للجميع.
في الوقت الحاضر، لا تخضع التلوث الناجم عن تصنيع المضادات الحيوية للتنظيم إلى حد كبير، ولا تتناول معايير ضمان الجودة عادة الانبعاثات البيئية. ومن هنا، تبرز الحاجة إلى إرشادات يمكن أن توفر أساسًا علميًا مستقلاً لإدراج الأهداف في الأدوات الملزمة لمنع ظهور وانتشار مقاومة المضادات الحيوية.
وتوفر الإرشادات أهدافاً تتعلق بصحة الإنسان للحد من خطر ظهور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات، فضلاً عن أهداف لمعالجة المخاطر التي تهدد الحياة المائية بسبب جميع المضادات الحيوية المخصصة للاستخدام البشري أو الحيواني أو النباتي. وتغطي الإرشادات جميع الخطوات من تصنيع المكونات الصيدلانية النشطة (APIs) وصياغتها إلى المنتجات النهائية، بما في ذلك التعبئة والتغليف الأولي. وتتضمن هذه الإرشادات أيضاً أفضل الممارسات لإدارة المخاطر، بما في ذلك التدقيق الداخلي والخارجي والشفافية العامة. والأمر الحاسم هو أن الإرشادات تتضمن التنفيذ التدريجي، والتحسين التدريجي عند الحاجة مع الاعتراف بالحاجة إلى حماية وتعزيز العرض العالمي، وضمان الوصول المناسب وبأسعار معقولة والعادل إلى المضادات الحيوية المضمونة الجودة.
إن التوجيهات موجهة إلى الهيئات التنظيمية؛ ومشتري المضادات الحيوية؛ والكيانات المسؤولة عن مخططات الاستبدال العامة وقرارات السداد؛ وهيئات التدقيق والتفتيش التابعة لجهات خارجية؛ والجهات الفاعلة الصناعية ومنظماتها ومبادراتها الجماعية؛ والمستثمرين؛ وخدمات إدارة النفايات ومياه الصرف الصحي.
***
مصادر:
- أخبار منظمة الصحة العالمية - إرشادات عالمية جديدة تهدف إلى الحد من تلوث المضادات الحيوية الناجم عن التصنيع. نُشرت في 3 سبتمبر 20124. متاحة على https://www.who.int/news/item/03-09-2024-new-global-guidance-aims-to-curb-antibiotic-pollution-from-manufacturing .
- منظمة الصحة العالمية. إرشادات بشأن إدارة مياه الصرف الصحي والنفايات الصلبة لتصنيع المضادات الحيوية. نُشرت في 3 سبتمبر 2024. متاحة على https://www.who.int/publications/i/item/9789240097254
***
 High-Level Meeting on antimicrobial resistance (AMR) which is sheduled to take place on 26 September 2024.){kind=link}