فلوفوالزامين هو مضاد للاكتئاب غير مكلف يستخدم عادة في مجال الرعاية الصحية العقلية. تشير الأدلة من التجربة السريرية التي اختتمت مؤخرًا إلى أنه يمكن إعادة استخدامها لعلاج المرضى المصابين بـ COVID-19. وجد أنه يقلل من خطر أعراض COVID-19 الشديدة ، ويقلل من الحاجة إلى رعاية الطوارئ والاستشفاء ويقلل من خطر الوفاة COVID-19.
كوفيد-19 وباء تسببت في أكثر من نصف مليون حالة وفاة حتى الآن وتسببت في معاناة بشرية وأضرار اقتصادية غير مسبوقة في جميع أنحاء العالم ولا تزال بلا هوادة كما يتضح من التصاعد الأخير للحالات في المملكة المتحدة وأوروبا على الرغم من اتخاذ تدابير وقائية ضخمة (بما في ذلك التطعيم) والأحكام العلاجية في مراحل مختلفة. لذلك ، هناك حاجة ماسة إلى علاج جديد غير مكلف ومتاح بسهولة يمكن أن يقلل من شدة الأعراض ويقلل من الحاجة إلى رعاية الطوارئ والاستشفاء وبالتالي تقليل كوفيد-19 معدل الوفيات.
فلوفوكسامين غير مكلف المضادة للاكتئاب عقار يشيع استخدامه في الرعاية الصحية العقلية لعلاج مرضى الاكتئاب والوسواس القهري وما إلى ذلك.
أشارت دراسة رصدية سابقة إلى أن استخدام مضادات الاكتئاب يرتبط بانخفاض خطر التنبيب أو الوفاة. كما أشارت نتائج تجربة سريرية أولية مع 152 مشاركًا بالغًا يعانون من أعراض COVID-19 الذين عولجوا بفلوفوكسامين إلى انخفاض احتمالية التدهور. بناءً على ذلك ، تم إجراء تجربة سريرية أكبر على المرضى الخارجيين في المجتمع في البرازيل لتقييم فعالية فلوفوكسامين المضاد للاكتئاب في منع التقدم السريري لحالات COVID-19 إلى الشدة والاستشفاء. كانت نتائج الدراسة مشجعة. وجد أن الخطر النسبي للتحويل إلى الرعاية الثالثة في المستشفيات كان أقل بالنسبة لمجموعة فلوفوكسامين من المجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. كما أن عدد الوفيات في هذه المجموعة كان أقل بنحو 30٪. هذا العلاج المقترح لمرضى COVID-19 الذين تم تشخيصهم مبكرًا والذين يعانون من فلوفوكسامين قلل من الحاجة إلى الاستشفاء في الوقت المناسب.
تتمثل آلية عمل فلوفوكسامين في علاج حالات COVID-19 في خصائصه المضادة للالتهابات وربما المضادة للفيروسات. يثبط الاستجابة المناعية وتلف الأنسجة.
هذه النتيجة التي تشير إلى إعادة استخدام فلوفوكسامين في علاج COVID-19 مهمة للغاية خاصة في الأماكن محدودة الموارد لأنه دواء غير مكلف ومتاح بسهولة. يمكن علاج المرضى في المجتمع. لذلك ، فهي مثالية من حيث القدرة على تحمل التكاليف وسهولة الوصول إليها.
التحذير الوحيد هو أن هذه الدراسة أجريت في منطقة جغرافية واحدة ، لذا يلزم اختبارها في أماكن خارج البرازيل على الرغم من أنه يبدو أن دراسة أخرى برعاية كلية الطب بجامعة واشنطن قد اكتملت للتو.
***
مصادر:
- ريس ج. وآخرون 2021. تأثير العلاج المبكر بالفلوفوكسامين على مخاطر الرعاية الطارئة والاستشفاء بين مرضى COVID-19: التجربة السريرية العشوائية المنصة معًا. لانسيت جلوبال هيلث. تاريخ النشر: ٢٧ أكتوبر ٢٠٢١. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov. العلاجات المعتمدة والمعتمدة التي لا تزال قيد التطوير لأغراض أخرى للمرضى الذين يعانون من ظهور مبكر لـ COVID-19 وأعراض خفيفة. المعرف: NCT04727424. متاح على الإنترنت على https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov ،. تجربة سريرية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل من فلوفوكسامين للأفراد المصابين بعدوى COVID-19 (STOP COVID). المعرف: NCT04342663. متاح على الإنترنت على https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. مضادات الاكتئاب الشائعة تقلل من خطر الوفاة COVID. أخبار الطبيعة 29 أكتوبر 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
