طب الأسنان: Povidone Iodine (PVP-I) يمنع ويعالج المراحل المبكرة من COVID-19

يمكن استخدام بوفيدون اليود (PVP-I) على شكل غسول للفم وبخاخ للأنف (خاصة في عيادات طب الأسنان والأنف والأذن والحنجرة) لمنع انتشار فيروس SARS-CoV-2 ، وللحد من العدوى المتبادلة، ولإدارة المرضى في المرحلة المبكرة من المرض.

يُستخدم بوفيدون اليود، المعروف باسم بيتادين، على نطاق واسع في الطب وطب الأسنان كمطهر موضعي فعال لأكثر من قرن. وهو مطهر واسع الطيف، وفعال ضد مجموعة من الميكروبات مثل البكتيريا (موجبة وسالبة الغرام)، وجراثيم البكتيريا، والأوليات، والفطريات، والعديد من الفيروسات، بما في ذلك فيروس الإنفلونزا ^H1N1.

نظراً للوضع الاستثنائي الذي فرضه كوفيد-19 ، يجري تجربة مجموعة من الاستراتيجيات الدوائية، بما في ذلك إعادة استخدام الأدوية الموجودة، للوقاية من هذا المرض وعلاجه . ⁷ هل يمكن استخدام بوفيدون اليود، المعروف بفعاليته ضد بعض الفيروسات بما في ذلك فيروس سارس-كوف، كمطهر فعال ضد عدوى فيروس سارس-كوف-2 أيضاً؟

استنادًا إلى تقرير سابق حول فعالية بوفيدون اليود ضد فيروس سارس-كوف ^-2 ، اقترح تشالاكومب وزملاؤه استخدام بخاخ أنفي وغسول فموي/غرغرة بوفيدون اليود للسيطرة على انتشار فيروس كورونا المستجد من مرضى الأسنان إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية ^. وسرعان ما أكد باحثون آخرون فعالية بوفيدون اليود ضد فيروس سارس-كوف-2 في دراسة مخبرية ^، واقترحوا استخدام غرغرة وغسول فم بوفيدون اليود في عيادات طب الأسنان وعيادات الأنف والأذن والحنجرة ^{لتقليل خطر} انتشار العدوى.

تُجرى حاليًا عدة تجارب سريرية في مراحل مختلفة لتقييم فعالية محلول بوفيدون اليود، على شكل غسول للفم وبخاخ للأنف، في الوقاية من مرض كوفيد-19 والسيطرة عليه ^. وقد اكتمل عدد قليل منها، وأظهرت نتائج مشجعة للغاية. تشير إحدى الدراسات الأولية إلى القضاء التام على الفيروس باستخدام محلول بوفيدون اليود بتركيز 1% لدى مجموعة صغيرة من مرضى كوفيد-19 في المرحلة الأولى المؤكدة. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الأوسع نطاقًا لتأكيد فوائد غسول بوفيدون اليود بتركيز 1% للمرضى في مختلف مراحل كوفيد-19 . وفي دراسة أخرى ^مكتملة ، أدى استخدام محلول بوفيدون اليود بتركيز 1% إلى انخفاض ملحوظ في معدلات الوفيات والإصابة بين مرضى كوفيد-19^.

يعتبر غسول الفم وبخاخ الأنف بوفيدون اليود (PVP-1) تدخلاً بسيطاً وفعالاً للغاية من حيث التكلفة للحد من انتشار وإدارة مرضى كوفيد-19 في المراحل المبكرة.

***

المراجع:  

1. لاشابيل ، كاستل ، كاسادو وآخرون 2013. المطهرات في عصر المقاومة البكتيرية: التركيز على بوفيدون اليود. كلين. الممارسة. (2013) 10 (5) ، 579-592. متوفرة https://www.openaccessjournals.com/articles/antiseptics-in-the-era-of-bacterial-resistance-a-focus-on-povidone-iodine.pdf تم الوصول إليه في 27 يناير 2021. 

2. Kariwa H، Fujii N، Takashima I. 2006. إبطال مفعول فيروس كورونا SARS عن طريق بوفيدون اليود والظروف الفيزيائية والكواشف الكيميائية. الأمراض الجلدية 2006 ؛ 212 ملحق: 119-123. DOI: https://doi.org/10.1159/000089211  

3. Challacombe ، S. ، Kirk-Bayley ، J. ، Sunkaraneni ، V. et al. بوفيدون اليود. Br Dent J 228 ، 656-657 (2020). نشرت 08 مايو 2020 DOI:https://doi.org/10.1038/s41415-020-1589-4 

4. Hassandarvish ، P. ، Tiong ، V. ، Sazaly ، A. et al. بوفيدون اليود الغرغرة وغسول الفم. Br Dent J 228 ، 900 (2020). تاريخ النشر: 26 يونيو 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-020-1794-1 

5. Zoltán K. ، 2020. فعالية في المختبر لـ "قطرات اليود الأساسية" ضد المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة - فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2). ما قبل الطباعة bioRxiv. تم النشر في 10 تشرين الثاني (نوفمبر) 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.11.07.370726 

6. Khan MM و Parab SR و Paranjape M. ، 2020. إعادة استخدام محلول بوفيدون اليود بنسبة 0.5٪ في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة في جائحة كوفيد 19. المجلة الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، المجلد 41 ، العدد 5 ، 2020 ، 102618 ، DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102618 

7. Scarabel L. ، وآخرون ، 2021. الاستراتيجيات الدوائية للوقاية من عدوى SARS-CoV-2 ولعلاج المراحل المبكرة من مرض COVID-19. المجلة الدولية للأمراض المعدية. متاح على الإنترنت 18 يناير 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.01.035 

8. Mohamed NA.، Baharom N.، 2020. التطهير المبكر الفيروسي بين مرضى Covid-19 عند الغرغرة ببوفيدون اليود والزيوت الأساسية: تجربة سريرية تجريبية. ما قبل الطباعة. medRxiv. تم النشر في 09 سبتمبر 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.09.07.20180448  

9. Choudhury MIM، Shabnam N.، et al 2021. "تأثير 1٪ غسول الفم Povidone Iodine / الغرغرة والأنف وقطرة العين في مريض COVID-19" ، اتصالات الأبحاث الحيوية- (BRC) ، 7 (1) ، ص 919-923 . متوفر عند: http://www.bioresearchcommunications.com/index.php/brc/article/view/176  (تم الوصول إليه: 27 يناير 2021). 

***