تسببت جائحة كوفيد-19 في آثار اقتصادية بالغة في جميع أنحاء العالم، وأدت إلى تعطيل الحياة الطبيعية. وتكافح دول العالم لإيجاد حلول لهذا المرض، بما في ذلك تعزيز جهاز المناعة وتطوير لقاحات لمكافحة الجائحة. وفي هذا السياق، قد يبدو استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) واعدًا لعلاج الحالات الشديدة من كوفيد-19. ويعتمد هذا العلاج على توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم بضغوط أعلى من الضغط الجوي، بهدف تقليل الالتهاب وتجديد الخلايا، وبالتالي تحسين جهاز المناعة.
أدت جائحة كوفيد-19 إلى اضطراب الحياة في معظم أنحاء العالم. ويتسابق العلماء والباحثون في جميع أنحاء العالم مع الزمن لإيجاد علاج لهذا المرض الذي أصاب الملايين وأدى إلى دخول الآلاف إلى المستشفيات ووفاة الآلاف، وخاصةً من تجاوزوا السبعين عامًا ويعانون من أمراض مزمنة مثل السكري والربو وأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد جُرِّب عدد من الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحة كوفيد-19 بهدف وقف تكاثر الفيروس، إلى جانب تغييرات في نمط الحياة كارتداء الكمامة والحفاظ على التباعد الاجتماعي لمنع انتشار العدوى في المجتمع. ومؤخرًا، وافقت حكومات في دول مختلفة على استخدام عدد من اللقاحات (1-3) في حالات الطوارئ، والتي يُؤمل أن تُسهم في تطوير مناعة طويلة الأمد ضد كوفيد-19. وتكمن الفكرة وراء هذه اللقاحات في تقوية جهاز المناعة لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى. كما يُمكن النظر إلى العلاج بالأكسجين عالي الضغط كعلاج محتمل للحالات الشديدة من كوفيد-19، وخاصةً تلك التي تتطلب دخول المستشفى.
يتضمن العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) توصيل أكسجين نقي بنسبة 100% إلى أنسجة الجسم تحت ضغط عالٍ (أعلى من الضغط الجوي). تؤدي هذه الحالة من فرط الأكسجين إلى توصيل كميات أكبر من الأكسجين إلى خلايا الجسم، مما يُحسّن من قدرتها على التجدد والبقاء. وقد ذُكر العلاج بالأكسجين عالي الضغط منذ ما يقرب من أربعة قرون، إلا أنه لم يُعتمد كعلاج نهائي لعدم وجود أدلة علمية كافية. مع ذلك، تشير بيانات أولية حديثة من التجارب السريرية إلى تحسنات ملحوظة في معدلات الإصابة والوفيات لدى مرضى كوفيد-19 ذوي الحالات الشديدة عند علاجهم بالأكسجين النقي بنسبة 100% تحت ضغط جوي عالٍ. وقد أعطت تجربة صغيرة أُجريت في مركز واحد بالولايات المتحدة الأمريكية على 20 مريضًا بكوفيد-19 و60 شخصًا من المجموعة الضابطة نتائج مشجعة فيما يتعلق بمعدل الوفيات داخل المستشفى والحاجة إلى أجهزة التنفس الاصطناعي (4) . كما تم التخطيط لتجربة عشوائية مضبوطة أخرى لدراسة تأثيرات العلاج بالأكسجين تحت الضغط الطبيعي (NBOT) مقابل العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) على الحالات الشديدة من مرضى كوفيد-19 الذين يعانون من نقص الأكسجين (5) . تتميز المعالجة بالأكسجين عالي الضغط بأنها تقنية غير جراحية وفعالة من حيث التكلفة مقارنةً بأنظمة العلاج الأخرى. مع ذلك، يجب الحرص على أن يتم إجراؤها بواسطة كوادر طبية مدربة، ويُمنع إجراؤها في المنزل تحت ضغط جوي طبيعي باستخدام أسطوانات الأكسجين النقي المتوفرة في السوق.
بينما يعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) بأن يكون تدخلًا منخفض المخاطر لعلاج الحالات الشديدة من COVID-19 ، فإنه سيتطلب عددًا كبيرًا من التجارب السريرية العشوائية ذات الشواهد مع عدد كبير من المرضى مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية قوية ، قبل أن يكون العلاج ممكنًا. تمت الموافقة عليها بما لا يدع مجالاً للشك.
***
مراجع حسابات
- براساد يو، 2021. أنواع لقاحات كوفيد-19 الرائجة: هل يمكن أن يكون هناك خطأ ما؟ مجلة ساينتيفيك يوروبيان، يناير 2021. متاح على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/
- Prasad U.، 2020. لقاح COVID-19 mRNA: معلم في العلوم ومغير قواعد اللعبة في الطب. Scientific European ديسمبر 2020. متاح على الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ تم الوصول إليه في 24 يناير 2021.
- براساد يو، 2021. لقاح الحمض النووي ضد فيروس سارس-كوف-2: تحديث موجز. مجلة ساينتيفيك أوروبين. نُشر في 15 يناير 2021. متاح عبر الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ تم الوصول إليه في 24 يناير 2021.
- Gorenstein SA ، Castellano ML ، وآخرون 2020. العلاج بالأكسجين عالي الضغط لمرضى COVID-19 الذين يعانون من ضائقة تنفسية: الحالات المعالجة مقابل الضوابط المتطابقة مع الميل. فرط البحر المتوسط. الربع الثالث 2020 ؛ 47 (3): 405-413. PMID: 32931666. متاح على الإنترنت على https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/ تم الوصول إليه في 24 يناير 2021.
- Boet S., Katznelson R., et al., 2021. بروتوكول لتجربة عشوائية متعددة المراكز محكومة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط مقابل العلاج بالأكسجين عالي الضغط لمرضى كوفيد-19 المصابين بنقص الأكسجين. طبعة أولية medRxiv. نُشرت في 16 يوليو 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609
***
 seems to hold a promise for the treatment of severe cases of COVID-19.){kind=link}