من المعروف ذلك كوفيد-19 يزيد من خطر نوبة قلبيةوالسكتة الدماغية وطويلة Covid لكن ما لم يعرف هو ما إذا كان الضرر يحدث بسبب إصابة الفيروس لأنسجة القلب نفسها، أم بسبب أمراض جهازية التهاب تبدأ من خلال استجابة الجسم المناعية للفيروس. وفي دراسة جديدة، وجد الباحثون أن عدوى SARS-CoV-2 زادت من العدد الإجمالي للبلاعم القلبية وتسببت في تحولها من وظيفتها الطبيعية لتصبح التهابية. الضامة القلبية الالتهابية تلحق الضرر بالقلب قلب وبقية الجسم. ووجد الباحثون أيضًا أن حجب الاستجابة المناعية بجسم مضاد معادل في نموذج حيواني يوقف تدفق الالتهابات القلبية الضامة ووظيفة القلب المحفوظة تشير إلى أن هذا النهج له إمكانات علاجية.
من المعروف أن فيروس كورونا (COVID-19) يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وفيروس كورونا طويل الأمد. يعاني أكثر من 50% من الأشخاص الذين يصابون بمرض كوفيد-19 من بعض الالتهابات أو الأضرار التي لحقت بالقلب. وما لم يكن معروفا هو ما إذا كان الضرر يحدث لأن الفيروس يصيب أنسجة القلب نفسها، أو بسبب التهاب جهازي ناجم عن استجابة الجسم المناعية للفيروس.
تلقي دراسة جديدة الضوء على العلاقة بين إصابة الرئة الخطيرة في حالات كوفيد-19 الشديدة والالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ركزت الدراسة على الخلايا المناعية المعروفة باسم البلاعم القلبية، والتي تؤدي عادةً دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الأنسجة ولكنها تصبح التهابية استجابةً للإصابة مثل النوبة القلبية أو قصور القلب.
وقام الباحثون بتحليل عينات من أنسجة القلب من 21 مريضًا ماتوا بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المرتبطة بـ SARS-CoV-2 (ARDS) وقارنوها بعينات من 33 مريضًا ماتوا لأسباب غير متعلقة بـCOVID-19. ولمتابعة ما حدث للبلاعم بعد الإصابة، قام الباحثون أيضًا بإصابة الفئران بها السارس-الفيروس -2.
وقد وجد أن عدوى SARS-CoV-2 زادت من العدد الإجمالي للبلاعم القلبية لدى كل من البشر والفئران. تسببت العدوى أيضًا في تحول بلاعم القلب من وظيفتها الطبيعية لتصبح التهابية. تؤدي البلاعم الالتهابية إلى تلف القلب وبقية الجسم.
تم تصميم دراسة على الفئران لاختبار ما إذا كانت الاستجابة التي لاحظوها حدثت لأن SARS-CoV-2 كان يصيب القلب مباشرة، أو لأن عدوى SARS-CoV-2 في الرئتين كانت شديدة بما يكفي لجعل بلاعم القلب أكثر التهابًا. قامت هذه الدراسة بمحاكاة إشارات التهاب الرئة، ولكن دون وجود الفيروس الفعلي. وقد وجد أنه حتى في حالة عدم وجود فيروس، أظهرت الفئران استجابات مناعية قوية بما يكفي لإنتاج نفس تحول بلاعم القلب الذي لوحظ في كل من المرضى الذين ماتوا بسبب كوفيد-19 والفئران المصابة بعدوى سارس-كوف-2. .
يُلحق فيروس SARS-CoV-2 ضررًا مباشرًا بأنسجة الرئة. بعد Covid العدوى، بالإضافة إلى الضرر المباشر الذي يسببه الفيروس، يمكن لجهاز المناعة أن يلحق الضرر بأعضاء أخرى عن طريق التسبب في التهاب قوي في جميع أنحاء الجسم.
ومن المثير للاهتمام أنه وجد أيضًا أن حجب الاستجابة المناعية بجسم مضاد معادل في الفئران أدى إلى إيقاف تدفق البلاعم القلبية الالتهابية والحفاظ على وظيفة القلب. يشير هذا إلى أن هذا النهج (أي قمع الالتهاب قد يقلل من المضاعفات) له إمكانات علاجية إذا وجد أنه آمن وفعال في التجارب السريرية.
***
المراجع:
- المعاهد الوطنية للصحة. النشرات الإخبارية – يمكن أن تسبب عدوى الرئة الشديدة أثناء فيروس كورونا (كوفيد-19) ضررًا للقلب. تم النشر في 20 مارس 2024. متاح على https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- جرون ج.، وآخرون 2024. تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن الفيروسات اعتلال عضلة القلب من خلال إثارة الاستجابات الالتهابية في القلب. الدوران. 2024;0. نُشرت في الأصل في 20 مارس 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
