مخطط الاحتواء على أساس "الحجر الصحي" أو "إبعاد اجتماعي'كأداة رئيسية في مكافحة COVID-19. لكن هناك مخاوف بشأن التكاليف الاقتصادية والنفسية. يقدم أحد الباحثين "الاحتواء الاجتماعي" كبديل يبدو أنه يتضمن "شبكة اجتماعية" موسعة لتشمل "الأقارب والأصدقاء وغيرهم من الأشخاص غير الأساسيين" ، لكن الشبكة الاجتماعية الموسعة قد تعرض "بعض" الأشخاص لخطر أكبر للوفاة.
بعض خصائص كوفيد-19 ما يجعل احتوائه صعبًا هي الحقائق التي تفيد بأن فترة الحضانة قد تكون أطول من 14 يومًا (تم الإبلاغ عن ما يصل إلى 28 يومًا) وأن الأشخاص في فترة الحضانة معديون على الرغم من عدم ظهور أعراض عليهم. لذلك ، بهدف تقليل الاتصال بين الأشخاص في غضون فترة زمنية معقولة ، اقترح تشاو وتشاو "خطة احتواء من مرحلتين" في ورقتهم المنشورة في 30 مارس 2020 (1).
بموجب هذا المخطط ، تتضمن المرحلة الأولى تقسيم منطقة الاحتواء إلى كتل ، والكتل إلى وحدات. أصغر حجم للوحدات أفضل التحكم في الانتشار. لا يُسمح بالاتصال إلا داخل الوحدات ؛ يحظر الاتصال بالوحدة الخارجية لمدة 14 يومًا. الفحص والاختبار داخل الوحدات لتحديد الحالات المصابة والحجر الصحي على المصابين بالوحدات المصابة لمدة 14 يوم من تاريخ التأكيد. في المرحلة الثانية ، يُسمح بالاتصال بين الوحدات المختلفة داخل الكتلة ولكن ليس بين الكتل المختلفة لمدة 14 يومًا أخرى.
يتطلب المخطط مرحلتين كل منهما 14 يومًا لتقليل الانتشار ويبدو أنه يحقق توازنًا بين الحجر الصحي والحرية. في المرحلة الأولى ، يسمح بالاتصال فقط داخل الوحدات وفي المرحلة الثانية داخل الكتل.
يعتمد هذا النموذج على "الحجر الصحي" أو "إبعاد اجتماعيظهرت كأداة رئيسية في مكافحة COVID-19 في جميع أنحاء العالم بنتائج معقولة. على سبيل المثال ، تتجه ووهان الآن نحو الحياة الطبيعية ويبدو أن الانتشار محدود في الهند التي تخضع حاليًا للإغلاق التام لمدة ثلاثة أسابيع حتى منتصف أبريل. من ناحية أخرى ، نرى معدلات انتشار ومعدلات وفيات عالية جدًا في دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية اللتين تأخرتا في فرض القيود على الاتصال بالأشخاص. ومع ذلك ، كانت هناك مخاوف بشأن التكاليف الاقتصادية والنفسية المرتبطة بهذا النموذج.
يمكن أن يؤدي التباعد الاجتماعي إلى زيادة القلق والاكتئاب وإصابة تقدير الذات بسبب تركيزه على "الاتصال الأساسي" ومن ثم يبدو أن علماء الأنثروبولوجيا يقدمون "الاحتواء الاجتماعي"باعتباره البديل. يحلل نيكولاس لونج في ورقته البحثية الأخيرة المشكلات المفاهيمية المتعلقة بـ "التباعد الاجتماعي" ويدافع عن "الاحتواء الاجتماعي" الذي يبدو أساسًا أنه يشمل "الشبكة الاجتماعية" الموسعة من "الأسرة الطبيعية" إلى "الأقارب والأصدقاء والأشخاص الآخرين" أيضًا على الرغم من كونها غير ضرورية. يبدو أن هذا يوفر إمكانية حياة اجتماعية نابضة بالحياة ومتنوعة مع قدر كبير من الاتصالات الاجتماعية غير الضرورية (2).
يمكن أن يعمل نموذج "الاحتواء الاجتماعي" بشكل جيد مع أولئك الذين لديهم تركيبة جينية صحيحة تمنح مناعة طبيعية ضد COVID (من المرجح أن يكون هؤلاء الأشخاص في نفس المنزل الذي يضم علاقات بيولوجية) ولكن يمكن أن يشكلوا تهديدًا خطيرًا على الحياة لأولئك الذين ليس لديهم جينات صحيحة المناعة الطبيعية من خلال تعزيز احتمالية الإصابة بالفيروس.
من الناحية الافتراضية ، بافتراض عدم وجود فهم على الإطلاق لعلم الأوبئة وعدم وجود مرافق طبية لحماية السكان من تفشي COVID-19 ، فهل سيتم القضاء على الجنس البشري بأكمله؟ الجواب لا. كان الانتقاء الطبيعي سيعمل لصالح أولئك الذين لديهم تركيبة جينية صحيحة تمنح مناعة طبيعية ضد COVID. كان من الممكن أن يعمل ضغط الاختيار السلبي ضد أولئك الذين ليس لديهم الجين الصحيح وكان من الممكن أن يؤدي هذا الوباء إلى القضاء على هؤلاء الأشخاص. هذا ما حدث للبشر في الماضي حتى بدأ التقدم في العلوم الطبية في إنقاذ هؤلاء الأشخاص الذين كان الانتقاء الطبيعي سيعمل ضدهم بخلاف ذلك.
مقارنة بالإيبولا، فإن كوفيد-19 له الكثير معدل البقاء على قيد الحياة أعلى مما يعني أن عددًا كبيرًا من الأشخاص قد يمتلكون جينات تمنح مناعة طبيعية. يبدو أن نموذج "التباعد الاجتماعي" يوفر احتمالية أعلى للبقاء على قيد الحياة "للآخرين" الذين لن يتمكنوا من النجاة لولا ذلك (نظرًا لعدم وجود لقاح أو دواء لعلاج العدوى في هذا الوقت).
السؤال هو هل ينبغي تعزيز احتمالية بقاء أولئك الذين قد يعمل الانتقاء الطبيعي ضدهم من خلال التباعد الاجتماعي أو ينبغي أن يكون التركيز على تقليل التكاليف الاقتصادية والنفسية للباقي.
***
مرجع:
1.Chow، WK and Chow، CL، 2020. ملاحظة قصيرة حول خطة الاحتواء ضد انتشار فيروس كورونا المستجد COVID-19. المجلة المفتوحة للفيزياء الحيوية ، 2020 ، 10 ، 84-87. نُشرت في 30 مارس 30 و 2020. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .
2. لونج ، نيكولاس ج. أوركيد: 0000-0002-4088-1661 (2020) من التباعد الاجتماعي إلى الاحتواء الاجتماعي: إعادة تصور المجتمع لوباء الفيروس التاجي نظرية الطب الأنثروبولوجيا. ISSN 2405-691X (مقدم). عنوان URL الخاص ببحوث LSE على الإنترنت لهذه الورقة: http://eprints.lse.ac.uk/103801/
***
