برز نظام الاحتواء القائم على الحجر الصحي أو التباعد الاجتماعي كأداة رئيسية في مكافحة كوفيد-19. إلا أن هناك مخاوف بشأن التكاليف الاقتصادية والنفسية. يقترح أحد الباحثين "الاحتواء الاجتماعي" كبديل، والذي يبدو أنه ينطوي على توسيع "الشبكة الاجتماعية" لتشمل "الأقارب والأصدقاء وغيرهم من الأشخاص غير الأساسيين". لكن هذه الشبكة الاجتماعية الموسعة قد تعرض "بعض" الأشخاص لخطر أكبر للوفاة.
من بين خصائص كوفيد-19 التي تُصعّب احتواءه، أن فترة حضانته قد تتجاوز 14 يومًا (حيث سُجّلت حالات وصلت إلى 28 يومًا)، وأن الأشخاص خلال فترة الحضانة يكونون مُعديين حتى وإن لم تظهر عليهم أي أعراض. لذا، وبهدف تقليل التواصل بين الناس في غضون فترة زمنية معقولة، اقترح تشاو وتشاو في بحثهما المنشور في 30 مارس 2020 (1) "خطة احتواء ثنائية المراحل".
بموجب هذا المخطط ، تتضمن المرحلة الأولى تقسيم منطقة الاحتواء إلى كتل ، والكتل إلى وحدات. أصغر حجم للوحدات أفضل التحكم في الانتشار. لا يُسمح بالاتصال إلا داخل الوحدات ؛ يحظر الاتصال بالوحدة الخارجية لمدة 14 يومًا. الفحص والاختبار داخل الوحدات لتحديد الحالات المصابة والحجر الصحي على المصابين بالوحدات المصابة لمدة 14 يوم من تاريخ التأكيد. في المرحلة الثانية ، يُسمح بالاتصال بين الوحدات المختلفة داخل الكتلة ولكن ليس بين الكتل المختلفة لمدة 14 يومًا أخرى.
يتطلب المخطط مرحلتين كل منهما 14 يومًا لتقليل الانتشار ويبدو أنه يحقق توازنًا بين الحجر الصحي والحرية. في المرحلة الأولى ، يسمح بالاتصال فقط داخل الوحدات وفي المرحلة الثانية داخل الكتل.
برز هذا النموذج القائم على "الحجر الصحي" أو " التباعد الاجتماعي " كأداة رئيسية في مكافحة كوفيد-19 عالميًا، محققًا نتائج معقولة. فعلى سبيل المثال، تتجه ووهان الآن ببطء نحو التعافي، ويبدو أن انتشار الفيروس محدود في الهند التي تخضع حاليًا لإغلاق تام لمدة ثلاثة أسابيع حتى منتصف أبريل. في المقابل، نشهد معدلات انتشار ووفيات مرتفعة للغاية في دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية، اللتين تأخرتا في فرض قيود على التواصل بين الناس. ومع ذلك، ثمة مخاوف بشأن التكاليف الاقتصادية والنفسية المرتبطة بهذا النموذج.
قد يؤدي التباعد الاجتماعي إلى تفاقم القلق والاكتئاب وتدني تقدير الذات، نظرًا لتركيزه على "التواصل الضروري". ولذا، يقترح علماء الأنثروبولوجيا " الاحتواء الاجتماعي " كبديل . يحلل نيكولاس لونغ، في بحثه الأخير، المشكلات المفاهيمية المتعلقة بـ"التباعد الاجتماعي"، ويدافع عن "الاحتواء الاجتماعي" الذي يبدو أنه يشمل توسيع "الشبكة الاجتماعية" من نطاق "الأسرة" لتشمل "الأقارب والأصدقاء وغيرهم"، حتى وإن كان هذا التواصل غير ضروري. ويبدو أن هذا يوفر إمكانية لحياة اجتماعية نابضة بالحياة ومتنوعة، مع وجود عدد كبير من العلاقات الاجتماعية غير الضرورية (2).
يمكن أن يعمل نموذج "الاحتواء الاجتماعي" بشكل جيد مع أولئك الذين لديهم تركيبة جينية صحيحة تمنح مناعة طبيعية ضد COVID (من المرجح أن يكون هؤلاء الأشخاص في نفس المنزل الذي يضم علاقات بيولوجية) ولكن يمكن أن يشكلوا تهديدًا خطيرًا على الحياة لأولئك الذين ليس لديهم جينات صحيحة المناعة الطبيعية من خلال تعزيز احتمالية الإصابة بالفيروس.
من الناحية الافتراضية ، بافتراض عدم وجود فهم على الإطلاق لعلم الأوبئة وعدم وجود مرافق طبية لحماية السكان من تفشي COVID-19 ، فهل سيتم القضاء على الجنس البشري بأكمله؟ الجواب لا. كان الانتقاء الطبيعي سيعمل لصالح أولئك الذين لديهم تركيبة جينية صحيحة تمنح مناعة طبيعية ضد COVID. كان من الممكن أن يعمل ضغط الاختيار السلبي ضد أولئك الذين ليس لديهم الجين الصحيح وكان من الممكن أن يؤدي هذا الوباء إلى القضاء على هؤلاء الأشخاص. هذا ما حدث للبشر في الماضي حتى بدأ التقدم في العلوم الطبية في إنقاذ هؤلاء الأشخاص الذين كان الانتقاء الطبيعي سيعمل ضدهم بخلاف ذلك.
بالمقارنة مع الإيبولا، يتمتع كوفيد-19 بمعدل نجاة أعلى بكثير ، مما يعني أن عددًا كبيرًا من الناس قد يمتلكون جينات تمنحهم مناعة طبيعية. ويبدو أن نموذج "التباعد الاجتماعي" يوفر احتمالية أكبر للنجاة للآخرين الذين لولا ذلك لما نجوا (نظرًا لعدم وجود لقاح أو دواء لعلاج العدوى في الوقت الحالي).
السؤال هو هل ينبغي تعزيز احتمالية بقاء أولئك الذين قد يعمل الانتقاء الطبيعي ضدهم من خلال التباعد الاجتماعي أو ينبغي أن يكون التركيز على تقليل التكاليف الاقتصادية والنفسية للباقي.
***
مرجع:
1.Chow، WK and Chow، CL، 2020. ملاحظة قصيرة حول خطة الاحتواء ضد انتشار فيروس كورونا المستجد COVID-19. المجلة المفتوحة للفيزياء الحيوية ، 2020 ، 10 ، 84-87. نُشرت في 30 مارس 30 و 2020. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .
2. لونج ، نيكولاس ج. أوركيد: 0000-0002-4088-1661 (2020) من التباعد الاجتماعي إلى الاحتواء الاجتماعي: إعادة تصور المجتمع لوباء الفيروس التاجي نظرية الطب الأنثروبولوجيا. ISSN 2405-691X (مقدم). عنوان URL الخاص ببحوث LSE على الإنترنت لهذه الورقة: http://eprints.lse.ac.uk/103801/
***
