شهدت فرنسا ارتفاعًا سريعًا في انتشار سلالة دلتا من فيروس سارس-كوف-2 في يونيو 2021، استنادًا إلى تحليل 5061 عينة إيجابية . وتُعدّ الأسابيع القليلة القادمة حاسمة للغاية فيما يتعلق بظهور الموجة الثالثة، نظرًا لارتفاع معدل انتقال سلالة دلتا وتأثيرها على نظام الرعاية الصحية العام والخاص. وسيعتمد معدل الوفيات والإصابة المرتبط بالموجة الثالثة على فعالية لقاح أسترازينيكا ChAdOx1 المضاد لسلالة دلتا، والذي تم إعطاؤه للسكان.
أظهر تحليلٌ لسكان المملكة المتحدة الذين تلقوا الجرعة الأولى والثانية من لقاح ChAdOx1 أن فعالية اللقاح انخفضت بعد الجرعة الأولى (33.5% ضد السلالة B.1.617.2 [المتغير دلتا] مقارنةً بـ 51.1% ضد السلالة B.1.1.7) ² . كما انخفضت فعالية اللقاح بعد الجرعة الثانية أيضاً (59.8% ضد السلالة B.1.617.2 [المتغير دلتا] مقارنةً بـ 66.1% ضد السلالة B.1.1.7) ².
لماذا نشهد موجات مختلفة من كوفيد-19 في بلدان مختلفة وفي أوقات متباينة؟ قد يكمن الجواب في عدم تحقق مناعة القطيع بعد، ورفع إجراءات الإغلاق التي أدت إلى ظهور الموجة التالية. في الواقع، يمنع الإغلاق انتقال الفيروس، وبالتالي يمنع تكاثره وتحوره. إلا أن التحدي يكمن في أن كل موجة جديدة تمنح الفيروس فرصة للتحور، ما قد ينتج عنه سلالة أكثر عدوى (شكل من الفيروس ذو قدرة أكبر على الانتشار، وفقًا لنظرية البقاء للأصلح)، وبالتالي يُبطل مفعول مناعة القطيع التي تحققت ضد السلالة السابقة. ومؤخرًا، ظهرت سلالة جديدة تُسمى دلتا بلس، تجمع بين سلالة دلتا وطفرة K417N (التي وُجدت لأول مرة في سلالة بيتا التي ظهرت في جنوب إفريقيا). هذه السلالة دلتا بلس مقاومة للعلاج بالأجسام المضادة. كل هذا يُشكل تحديًا كبيرًا في سبيل تحقيق مناعة القطيع.
لا يزال من الممكن الوصول إلى مناعة القطيع من المستوى الثالث إذا وفرت اللقاحات المُعطاة حماية كبيرة لا تقل عن 90%، كما هو مُعلن عن لقاحات mRNA من شركتي فايزر وموديرنا (93.4% بجرعتين من لقاح فايزر ضد السلالة B.1.1.7 و87.9% ضد السلالة B.1.617.2 [سلالة دلتا]). مع ذلك، تُعطى هذه اللقاحات بشكل رئيسي في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة، بينما تعتمد دول أخرى بشكل أساسي على لقاح ChAdOx1 (أسترازينيكا)، ولقاح سبوتنيك V الروسي، ولقاح كوفاكسين الهندي. قد تُوفر هذه اللقاحات مناعة فعالة ضد السلالات المُستحدثة، وقد لا تُوفرها. في ظل غياب لقاحات فعالة، وظهور سلالات جديدة شديدة العدوى في كل مرة تقريبًا يتكاثر فيها الفيروس، مما يؤدي إلى حدوث طفرات، قد يستغرق الوصول إلى مناعة القطيع المطلوبة عدة أشهر، وستستمر موجات كوفيد-19 التالية حتى يتم تحقيق مناعة القطيع الفعالة.
***
مراجع حسابات
- Alizon S.، Haim-Boukobza S.، et al 2021. الانتشار السريع لمتغير SARS-CoV-2 في منطقة باريس (فرنسا) في يونيو 2021. نُشر في 20 يونيو 2021 في Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- برنال جيه إل ، أندروز إن ، جوير سي وآخرون. فعالية لقاحات COVID-19 ضد المتغير B.1.617.2. تم النشر في 24 مايو 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: تقييم مناعة القطيع وحماية اللقاح. متاح على الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
