إعلان

B.1.617 البديل الخاص بـ SARS COV-2: الفوعة والآثار المترتبة على اللقاحات

المتغير B.1.617 الذي تسبب في أزمة COVID-19 الأخيرة في الهند قد تورط في زيادة انتقال المرض بين السكان ويشكل تحديًا كبيرًا فيما يتعلق بشدة المرض وفعالية اللقاحات المتاحة حاليًا. 

تسبب COVID-19 في أضرار غير مسبوقة في العالم بأسره على الصعيدين الاجتماعي والاقتصادي. كما شهدت بعض الدول الموجتين الثانية والثالثة. كانت هناك زيادة مؤخرًا في عدد الحالات في الهند والتي شهدت الآن ما متوسطه ثلاث إلى أربعمائة ألف حالة يوميًا خلال الشهر الماضي أو نحو ذلك. قمنا مؤخرًا بتحليل الخطأ المحتمل في أزمة COVID في الهند1. إلى جانب العوامل الاجتماعية والثقافية التي قد تكون أدت إلى اندلاع الطفرة ، تحور الفيروس نفسه بطريقة أدت إلى ظهور متغير أكثر عدوى من ذي قبل. توضح هذه المقالة كيفية ظهور المتغير الجديد ، ومرضه الذي يتسبب في احتمالية وتأثيرات على فعالية اللقاح وما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها للمضي قدمًا لتقليل تأثيره محليًا وعالميًا ومنع ظهور المزيد من المتغيرات الجديدة. 

ب 1.617 البديل ظهر لأول مرة في أكتوبر 2020 في ولاية ماهاراشترا وانتشر منذ ذلك الحين إلى حوالي 40 دولة ، بما في ذلك المملكة المتحدة وفيجي وسنغافورة. خلال الأشهر القليلة الماضية ، أصبحت السلالة سلالة سائدة في جميع أنحاء الهند وخاصة في الأسابيع 4-6 الماضية كانت مسؤولة عن زيادة هائلة في معدلات الإصابة. يحتوي B.1.617 على ثماني طفرات منها 3 طفرات هي L452R و E484Q و P681R هي الطفرات الرئيسية. يقع كل من L452R و E484Q في مجال ربط المستقبلات (RBD) وهما مسؤولان ليس فقط عن زيادة الارتباط بمستقبل ACE22 مما يؤدي إلى زيادة قابلية الانتقال ، ولكنه يلعب أيضًا دورًا في تحييد الجسم المضاد3. تزيد طفرة P681R بشكل كبير من تكوين المخلوقات ، مما يحتمل أن يساهم في زيادة التسبب في المرض. تؤدي هذه الطفرة إلى اندماج الخلايا الفيروسية معًا ، مما يخلق مساحة أكبر للفيروس للتكاثر ويجعل من الصعب على الأجسام المضادة تدميرها. بالإضافة إلى B.1.617 ، قد تكون سلالتان أخريان مسؤولتان أيضًا عن ارتفاع معدلات الإصابة ، ب 1.1.7 في دلهي والبنجاب و B.1.618 في ولاية البنغال الغربية. تم تحديد السلالة B.1.1.7 لأول مرة في المملكة المتحدة في النصف الثاني من عام 2020 وتحمل طفرة N501Y في RBD ، مما أدى إلى زيادة قابليتها للانتقال من خلال الارتباط المعزز بمستقبلات ACE24. بالإضافة إلى ذلك ، لديها طفرات أخرى ، بما في ذلك حذفين. انتشر B.1.1.7 على مستوى العالم حتى الآن واكتسب طفرة E484R في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية. لقد ثبت أن متحولة E484R لديها انخفاض بمقدار 6 أضعاف في الحساسية للمصل المناعي من الأفراد الذين تم تطعيمهم بلقاح mRNA من شركة Pfizer وانخفاض بمقدار 11 ضعفًا في الحساسية تجاه مصل النقاهة5

لا يمكن أن تظهر السلالة الجديدة من الفيروس مع الطفرات المضافة إلا عندما يصيب الفيروس المضيفين ويخضع للتكاثر. يؤدي هذا إلى توليد المزيد من المتغيرات "الأكثر ملاءمة" والمعدية. كان من الممكن تجنب ذلك عن طريق منع انتقال العدوى عن طريق الالتزام ببروتوكولات السلامة مثل التباعد الاجتماعي والاستخدام المناسب للأقنعة في الأماكن العامة / المزدحمة واتباع إرشادات النظافة الشخصية الأساسية. يشير ظهور وانتشار B.1.617 إلى أن إرشادات السلامة هذه ربما لم يتم اتباعها بدقة.  

صنفت منظمة الصحة العالمية (WHO) السلالة B.1.617 التي أحدثت الفوضى في الهند ، على أنها "البديل المثير للقلق (VOC)". يعتمد هذا التصنيف على زيادة قابلية الانتقال وانتشار المرض الوخيم بالمتغير.  

ثبت أن سلالة B.1.617 تسبب التهابًا أقوى في الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام الهامستر أكثر من أي متغيرات أخرى6. بالإضافة إلى ذلك ، تم إدخال هذا البديل من خلال زيادة الكفاءة في سلالات الخلايا في المختبر ولم يرتبط بـ Bamlanivimab ، وهو جسم مضاد يستخدم لعلاج COVID-197. أظهرت الدراسات التي أجراها جوبتا وزملاؤه أنه على الرغم من تحييد الأجسام المضادة الناتجة عن الأفراد الذين تم تطعيمهم باستخدام لقاح فايزر ، كانت أقل فعالية بنسبة 80 ٪ تقريبًا ضد بعض الطفرات في B.1.617 ، فإن هذا لن يجعل التطعيم غير فعال3. وجد هؤلاء الباحثون أيضًا أن بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية في دلهي الذين تم تطعيمهم بلقاح كوفيشيلد (لقاح أكسفورد-أسترا زينيكا) قد أصيبوا مرة أخرى بسلالة B.1.617. دراسات إضافية بواسطة ستيفان بولمان وزملاؤه7 باستخدام مصل من الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بـ SARS-CoV-2 ، وجدوا أن أجسامهم المضادة تحيد B.1.617 أقل فعالية بنسبة 50 ٪ من السلالات المنتشرة سابقًا. عندما تم اختبار مصل الدم من المشاركين الذين حصلوا على حقنتين من لقاح فايزر ، أظهر أن الأجسام المضادة كانت أقل فعالية بنسبة 67٪ ضد فيتامين ب 1.617. 

على الرغم من أن الدراسات المذكورة أعلاه تشير إلى أن B.1.617 لديها ميزة على سلالات الفيروس الأخرى من حيث القابلية العالية للانتقال وتجنب الأجسام المضادة المعادلة إلى حد معين بناءً على دراسات الأجسام المضادة المعتمدة على المصل ، فإن الوضع الحقيقي في الجسم قد يكون مختلفًا بسبب إلى العدد الهائل من الأجسام المضادة المنتجة وأيضًا أن أجزاء أخرى من جهاز المناعة مثل الخلايا التائية قد لا تتأثر بطفرات السلالة. وقد تم إثبات ذلك من خلال المتغير B.1.351 الذي تم ربطه بانخفاض كبير في فعالية الأجسام المضادة المعادلة ، لكن الدراسات البشرية تشير إلى أن اللقاحات لا تزال فعالة في الوقاية من الأمراض الشديدة. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات التي أجريت باستخدام Covaxin أيضًا أن هذا اللقاح لا يزال فعالاً8، على الرغم من حدوث انخفاض طفيف في فعالية الأجسام المضادة المعادلة الناتجة عن لقاح Covaxin. 

تشير جميع البيانات المذكورة أعلاه إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لفهم فعالية اللقاحات الحالية وتوليد الإصدارات المستقبلية بناءً على ظهور سلالات جديدة قد تحاول التهرب من جهاز المناعة لصالحها. ومع ذلك ، لا تزال اللقاحات الحالية فعالة (وإن لم تكن 100٪) ، وذلك للوقاية من المرض الشديد ويجب على العالم أن يسعى جاهداً من أجل التطعيم الشامل في أقرب وقت ممكن وفي الوقت نفسه مراقبة السلالات الناشئة من أجل اتخاذ ما يلزم واتخاذ الإجراءات المناسبة في أقرب وقت ممكن. وهذا من شأنه أن يضمن عودة الحياة إلى طبيعتها عاجلاً وليس آجلاً. 

***

المراجع:  

  1. Soni R. 2021. أزمة COVID-19 في الهند: ما قد يكون خاطئًا. العلمية الأوروبية. نُشر في 4 مايو 2021. متاح على الإنترنت على http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-crisis-in-india-what-may-have-gone-wrong/ 
  1. شيريان اس وآخرون. 2021. التطور المتقارب لطفرات السارس- CoV-2 السنبلة L452R و E484Q و P681R ، في الموجة الثانية من COVID-19 في ماهاراشترا ، الهند. ما قبل الطباعة في bioRxiv. تم النشر في 03 مايو 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.22.440932   
  1. فيريرا آي ، داتير ر. وآخرون 2021. SARS-CoV-2 B.1.617 ظهور وحساسية الأجسام المضادة الناتجة عن اللقاح. ما قبل الطباعة. بيوركسيف. تم النشر في 09 مايو 2021. DOI: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.08.443253v1  
  1. Gupta R K. 2021. هل ستؤثر متغيرات SARS-CoV-2 المثيرة للقلق على وعود اللقاحات ؟. نات ريف إمونول. تاريخ النشر: 29 أبريل 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00556-5 
  1. كوليير دا وآخرون. 2021. حساسية من SARS-CoV-2 B.1.1.7 للأجسام المضادة الناتجة عن لقاح mRNA. الطبيعة https://doi.org/10.1038/s41586-021-03412-7
  1. ياداف بد وآخرون. 2021. إن البديل B.2 SARS CoV-1.617.1 مسبب للأمراض بدرجة عالية في الهامستر مقارنة بالمتغير B.1. ما قبل الطباعة في bioRxiv. تم النشر في 05 مايو 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442760   
  1. هوفمان م وآخرون. 2021. المتغير B.2 SARS-CoV-1.617 مقاوم لـ Bamlanivimab ويتجنب الأجسام المضادة التي تسببها العدوى والتطعيم. تم النشر في 05 مايو 2021. الطباعة المسبقة في bioRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.04.442663   
  1. ياداف بد وآخرون. 2021. تحييد المتغير قيد البحث B.1.617 بمصل لقاح BBV152. تاريخ النشر: 07 مايو 2021. Clin. تصيب. ديس. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab411   

***

راجيف سوني
راجيف سونيhttps://www.RajeevSoni.org/
الدكتور راجيف سوني (رقم تعريف ORCID: 0000-0001-7126-5864) حاصل على درجة الدكتوراه. حصل على درجة الدكتوراه في التكنولوجيا الحيوية من جامعة كامبريدج بالمملكة المتحدة ولديه 25 عامًا من الخبرة في العمل في جميع أنحاء العالم في العديد من المعاهد والشركات متعددة الجنسيات مثل معهد سكريبس للأبحاث ، ونوفارتيس ، ونوفوزيميس ، ورانباكسي ، وبيوكون ، و Biomerieux وكمحقق رئيسي في مختبر أبحاث البحرية الأمريكية في اكتشاف الأدوية والتشخيص الجزيئي وتعبير البروتين والتصنيع البيولوجي وتطوير الأعمال.

اشترك في نشرتنا الإخبارية

ليتم تحديثه بأحدث الأخبار والعروض والإعلانات الخاصة.

معظم المواد شعبية

Securenergy Solutions AG لتوفير طاقة شمسية اقتصادية وصديقة للبيئة

الشركات الثلاث SecurEnergy GmbH من برلين ، فوتون للطاقة ...

Deltacron ليس سلالة جديدة أو متغير

دلتاكرون ليس سلالة أو متغير جديد ولكن ...

قد يكون تراجع حاسة الشم علامة مبكرة على التدهور الصحي بين كبار السن

تظهر دراسة أترابية طويلة للمتابعة أن الخسارة ...
- الإعلانات -
94,669مراوحاعجاب
47,715المتابعينتابعني:
1,772المتابعينتابعني:
30عدد المشتركيناشتراك